- my.clevelandclinic.org - Kidney Stone Causes, Symptoms, Treatments, & Prevention
- kidney.org - Kidney Stones
- niddk.nih.gov - Treatment for Kidney Stones
Hoe behandel je nierstenen? Met kruiden? Hoe ontstaan ze en hoe manifesteren ze zich?
Pijn is een teken dat er iets mis is. Nierkoliek is een van de ergste pijnen. Iedereen die het heeft meegemaakt, zal zeggen dat hij over de muur is geklommen. De intensiteit is hoog.
Artikel inhoud
Hoe behandel je nierstenen en hoe kun je ze voorkomen?
Helpen kruiden en theeën?
En wat zijn de oorzaken van urinesteenvorming en symptomen van nierkoliek?
Wat is urolithiasis eigenlijk?
Lithiasis is de morbide vorming van stenen. In het geval van urinestenen is het urolithiasis.
Dit is de morbide vorming van urinestenen in de nieren en urinewegen. De oorzaak van de vorming is niet altijd bekend. Deze wordt beïnvloed door factoren zoals geslacht, leeftijd, genetica, stofwisselingsstoornissen, klimatologische en geografische omstandigheden, vochtinname en dieet.
Geografisch gezien komt urolithiasis vaker voor in de volgende regio's:
Midden-Oosten, India, Zuidoost-Azië.
Urolithiasis treft mannen ongeveer 5 keer vaker dan vrouwen.
De belangrijkste oorzaken van urinestenen zijn
De belangrijkste oorzaken van urinestenen zijn een verkeerde levensstijl. Verkeerde samenstelling van het dieet, weinig vochtinname, verminderde fysieke activiteit, psychologische stress, spanning.
Problemen met de afvoer van urine zijn betrokken bij de vorming van sedimentzouten, mineralen en andere steenvormende stoffen. Er worden kristallen, zand en stenen gevormd.
Bij ontstekingsziekten van de nieren en urinewegen is er ook een risico op urolithiasis. Het is een gevolg van metabole en hormonale stoornissen.
Welke symptomen kunnen optreden?
Typisch is nierkoliek, dat is pijn in de lendenstreek.
De pijn kan uitstralen naar de lies, de buik, de onderbuik en het heiligbeen.
Deze pijn is zeer intens en wordt door de lijder meestal beschreven als de ergste pijn van zijn/haar leven.
Pijn bij het plassen is een van de vaak voorkomende symptomen van urinestenen.
De moeilijkheid gaat gepaard met een gevoel van misselijkheid, braken.
In de urine kan bloed (zichtbaar met het blote oog of aantoonbaar in het laboratorium) en pus aanwezig zijn.
Wanneer de urinewegen verstopt zijn, neemt het volume van de uitgescheiden urine af. Hydronefrose is ernstig. Dit is een term die verwijst naar een vergroting van de nier wanneer er zich urine in ophoopt.
Behandeling van nierstenen vandaag de dag
Vroeger werden urinestenen uitsluitend operatief behandeld. Tegenwoordig worden pijnstillers en medicijnen tegen spasme van de gladde spieren van de urinewegen gegeven voor acute problemen wanneer nierkoliek optreedt.
De steen kan dan via de urinewegen worden uitgespoeld als deze niet groter is dan 4-6 mm. Deze methode wordt in ongeveer 85% van de gevallen toegepast.
Behandeling met diuretica is ook nuttig en bevordert de uitscheiding van urine. Medicijnen die de uitscheiding van calcium en de productie van oxalaat en urinezuur verminderen, worden ook gebruikt in de behandeling. In het geval van infecties worden antibiotica gegeven.
Een niet-invasieve methode is het breken van de stenen met een hoogenergetische schokgolf. Deze methode wordt lithotripsie met ultrageluid genoemd (LERV - lithotripsie met extracorporale schokgolf).
Het wordt gebruikt om de steen te breken, die vervolgens in kleinere stukjes of als fijn stof uit de urinewegen wordt verwijderd. Bij deze methode worden vervolgens medicijnen toegepast om de pijn te verlichten, spasmolytica om de spieren van de urinewegen te ontspannen en ook preventieve antibiotica tegen ontstekingen. Het voordeel van deze methode is ook dat je geen algehele narcose hoeft te ondergaan.
Contra-indicaties voor lithotripsie:
- Overgewicht meer dan 120 kg
- Zwangerschap
- bloedstollingsstoornis
- hartritmestoornis, pacemaker, hartfalen
- nierfalen
- kanker
- plaatsing van een steen waardoor een operatie wordt voorkomen
Percutane extractie met behulp van een nefroscoop, waarmee een apparaat via de huid in de nier wordt ingebracht. Op deze manier kan een steen van 2 cm groot worden verwijderd. Het kan worden gebruikt in combinatie met lithotripsie. Het wordt uitgevoerd onder algehele narcose. Het voordeel is dat ook stenen van grotere omvang op deze manier kunnen worden gebroken.
Urethroscopie is een methode met behulp van een endoscoop - urethroscoop. Deze wordt via de urinewegen ingebracht. In de huidige tijd beschikken we over moderne technologie. Dit is ook het geval bij endoscopie van de urinewegen. Een nieuwere methode is met behulp van een laser in de endoscoop. De steen wordt gebroken en vervolgens in kleinere stukjes of als zand met behulp van de endoscoop naar buiten getrokken.
Deze methode in combinatie met de laser wordt steeds vaker gebruikt.
Voordelen van niersteenvergruizing met laser
- Elke locatie en samenstelling van de steen
- bijna geen beperkingen voor de grootte van de steen
- visuele controle tijdens de hele procedure
- minimale postoperatieve complicaties
In geval van andere complicaties of een zodanige steengrootte dat de genoemde technieken niet kunnen worden toegepast, wordt een open sinusoperatie uitgevoerd. Indicaties zijn bijvoorbeeld pyelonefritis, acute obstructie, grote nierstenen, bij ontwikkelingsstoornissen en bij andere ernstige ziekten.
Tegenwoordig wordt minder dan 5% van de gevallen hieraan toegeschreven.
Een verandering in de manier waarop nierstenen worden behandeld kwam er in 1980 toen de behandeling met ultrasone lithotripsie werd geïntroduceerd. De eer hiervoor gaat naar Dornier MedTech.
Hoe voorkom je problemen met urinestenen?
Niet alle vormen van urolithiasis zijn van buitenaf te beïnvloeden. Maar voor mensen die deze mogelijkheid niet hebben, is het belangrijk om de levensstijl aan te passen.
Voldoende lichaamsbeweging maakt deel uit van het voorkomen of ondersteunen van de behandeling. Bij de juiste hoeveelheid lichaamsbeweging houden we ook rekening met psychologisch welzijn. Stress is een van de negatieve invloeden ten gunste van urolithiasis. Lichaamsbeweging en psychologisch welzijn gaan hand in hand.
Verkoudheid is niet bevorderlijk. Verkoudheid in de jeugd kan later ontstekingen en andere ziekten van de nieren en urinewegen veroorzaken. Daarom moet lopen en zitten op een koude ondergrond worden beperkt. Jonge meisjes verwaarlozen de bescherming van het heiligbeen in koudere seizoenen en dit kan naast pijn in de rug ook urologische problemen veroorzaken.
Het warm houden van de lendenen is goed voor de sacrale wervelkolom en de nieren.
Hoe zit het met drinken? Als je niet genoeg drinkt, draag je bij aan de vorming van urinestenen. Daarom is het belangrijk om voldoende te drinken. Dit betekent minimaal 2 liter per 24 uur. Dranken zoals sinaasappelsap, cranberrysap en zwarte bessensap zijn goed voor urologische problemen en gaan de vorming van sommige stenen tegen.
Het is goed om natriumrijke en koolzuurhoudende mineralen te beperken. Een lagere inname van koffie en cola wordt aanbevolen.
Stop met alcohol: dit bevordert de vorming van urinestenen.
Wat betreft voeding is het vergelijkbaar. Een rationeel dieet verrijkt met groenten, fruit, vezels en voedingsmiddelen met een hoger kaliumgehalte. Verwen jezelf met watermeloen en ananas. Natriumcitraat wordt gebruikt in medicijnen voor urinewegproblemen.
De nadruk wordt gelegd op het beperken van zout, stikstof, kalium en stoffen die een zuur milieu creëren. Voedingsmiddelen zoals spinazie, rabarber, rode bieten, noten, soja, chocolade en cacao zijn ongeschikt vanwege hun hogere oxaalzuurgehalte. Ook dierlijke eiwitten moeten worden beperkt.
Inwoners van India hebben de gewoonte om het samen koken van spinazie (oxaalzuur) en tomaten (calcium) te vermijden. Deze combinatie is bevorderlijk voor steenvorming.
Kruiden tegen urolithiasis en urologische aandoeningen
Voor urologische problemen kunnen enkele waardevolle recepten van onze grootmoeders worden verkregen. Theeën, afkooksels, exsudaten van verschillende planten hebben een diuretisch effect, lossen urinestenen op of hebben ontstekingsremmende eigenschappen.
Hieronder volgt een korte lijst van kruiden en planten:
duindoorn, zilverberk, veenbes, chanca piedra, tuinboon, witte boon, witte horecakruid, doornaald, akkerhennep, aardanemoon, Chinese curcuma (GOJI), lavas, berendruif, wortel, Kakost, peterselie, gevorkte drijver, paardenstaart, brandnetel, paardenbloem, kruipende veer, duizendblad, zwarte bes, rozenbottel, rozenhyssop, gewone heide, gewone es, selderij, guldenroede.