Fluor: wat zijn de gezondheidseffecten? Symptomen van een tekort en een teveel + interessante weetjes

FLUOR: Wat moeten we erover weten? Wat is het belang ervan in het lichaam?

Basiskenmerken van fluor

Fluor is een niet-metaalhoudend chemisch element. Het komt niet alleen veel voor in de natuur, maar is ook een van de sporenmineralen in het menselijk lichaam en belangrijk voor het behoud van de gezondheid.

Het heeft het chemische symbool F. Dit is afgeleid van het Latijnse woord fluorum.

Fluor is genoemd naar het mineraal fluoriet, dat de belangrijkste natuurlijke bron van fluor is. Het "fluo" deel van het woord betekent "stromen" in het Latijn en verwijst naar het praktische gebruik van fluoriet - het werd toegevoegd aan metaalertsen om hun smeltpunt te verlagen.

Fluor is een element uit groep 17 van het periodiek systeem van chemische elementen en bevindt zich in periode 2. Het behoort tot de groep elementen die we fluor noemen.

Het behoort tot de groep elementen die halogenen worden genoemd, waartoe ook chloor, broom en jodium behoren. De groep werd genoemd naar het vermogen van de elementen om zouten te vormen (van het Griekse hals - zout, gennaó - ik vorm).

Bij standaarddruk en -temperatuur is fluor een lichtgeel gas met een irriterende geur. Bij lagere temperaturen verandert het in een gele vloeistof.

Van de halogenen is fluor het lichtste element en heeft het de hoogste elektronegativiteit. Vanwege zijn hoge elektronegativiteit is fluor het meest reactieve element van alle elementen in het periodiek systeem.

Het reageert met bijna alle elementen (behalve argon, neon of helium) en ook met de meeste anorganische en organische stoffen.

Fluor is ook het sterkste oxidatiemiddel. Het reageert met veel metalen en bedekt ze met een laag fluoride.

Net als andere halogenen komt fluor voor als een diatomisch molecuul met de naam F2.

Een overzicht in tabelvorm van chemische en fysische basisinformatie over fluor

Fluor werd voor het eerst ontdekt in de verbinding fluorwaterstofzuur. De grote reactiviteit van fluor zorgde er echter voor dat de ontdekkers grote moeite hadden om het te isoleren van verbindingen tot een zuiver element.

Pas in 1886 slaagde de Franse scheikundige Henri Moissan erin om elementair fluor te isoleren door middel van elektrolyse bij lage temperatuur.

Henri Moissan won de Nobelprijs voor Scheikunde voor het isoleren van elementair fluor.

Fluor is een relatief wijdverspreid element. Het komt van nature voor in de atmosfeer, grond, water, gesteente van vulkanische oorsprong en ook in planten en dieren.

Het is het dertiende meest voorkomende element op aarde en maakt 0,06-0,09% uit van het gewicht van de aardkorst.

De hoogste concentraties fluor worden gevonden in gebieden die rijk zijn aan fluoridemineralen, in vulkanische gebieden, in industriële gebieden waar fluorverbindingen vrijkomen in het milieu (kolenverbranding, ertsverwerking) of zelfs op plaatsen waar meststoffen worden geproduceerd en gebruikt.

Fluor komt voor in alle natuurlijke wateren, inclusief zeewater. Het gehalte in zeewater is meerdere malen hoger dan in zoet water.

Het komt van nature alleen voor in de vorm van verbindingen. Het is gebonden in moleculen als het anorganische fluoride F-. Het komt niet voor in vrije vorm vanwege de hoge reactiviteit.

Fluorhoudende mineralen zijn onder andere het eerder genoemde fluoriet (CaF2), maar ook cryoliet (Na3AlF6), fluorapatiet (Ca5(PO4)3F), topaas, lepidoliet en mica.

Elementair fluor of fluorverbindingen worden momenteel op veel gebieden gebruikt.

Bijvoorbeeld:

• Als hulpstof om het smeltpunt of de viscositeit te verlagen bij metaalbewerking (aluminium of ijzer).
• Om metalen te reinigen, glas te polijsten of te etsen
• om teflon of uraniumfluoride te produceren (gebruikt in de kernenergie-industrie)
• Als koelmiddel in koelkasten, airconditioners of brandblussers (het gebruik voor dit doel is al beperkt vanwege hun bijdrage aan de aantasting van de ozonlaag)
• Als drinkwateradditief - waterfluoridering
• Als additief in tandpasta
• Voor de productie van bepaalde medicijnen

Wat is de functie van fluor in het lichaam?

Fluor is een belangrijk spoorelement voor het menselijk lichaam. Hoewel het in relatief kleine hoeveelheden in het lichaam aanwezig is, is het essentieel voor het goed functioneren van verschillende fysiologische processen.

In het lichaam komt fluor alleen voor in de vorm van een ion, het anion F- van anorganisch fluoride. Daarom worden fluorverbindingen fluoriden genoemd.

De belangrijkste biologische functie van fluoride is het behoud van gezonde tanden en botten.

Het hoopt zich op in de harde weefsels van het lichaam, dat wil zeggen in de botten en tanden. Daar vormt het samen met calcium en fosfor kristallen van de mineralen fluorapatiet of fluorohydroxyapatiet.

We hebben het hier over het mineralisatieproces dat deze weefsels voldoende sterk en hard maakt.

In dit opzicht vervult fluor de volgende functies:

• Het is een sleutelelement in de ontwikkeling van tanden, omdat het helpt bij hun groei en vorming.
• Het werkt preventief tegen tandbederf.
• Het wordt gebruikt bij de behandeling van tandcariës omdat het de progressie van bestaande carieuze laesies kan vertragen of omkeren.
• Het vormt een beschermende laag op het tandoppervlak, waardoor de schadelijke effecten van zuren uit voedsel of zuren geproduceerd door bacteriën in de mondholte worden verminderd.
• Het is belangrijk voor het behoud van de sterkte en stevigheid van tanden en tandglazuur.
• Het helpt de botdichtheid en hardheid te verbeteren, waardoor botten sterker en stabieler worden.

Hoe werkt fluoride bij het voorkomen van tandbederf?

Het effect van fluoride op het behoud van de gezondheid en sterkte van tanden kan worden verklaard door drie mechanismen:

1. het bevordert de mineralisatie van de tanden
2. voorkomt demineralisatie van de tanden
3. vertraagt de groei van bacteriën en vermindert hun effect

Tanden en tandglazuur zijn onderhevig aan voortdurend terugkerende processen van demineralisatie (het vrijkomen van mineralen uit het tandweefsel) en remineralisatie (het opnieuw vastleggen van mineralen in het tandweefsel) tijdens de groei en ontwikkeling, maar ook tijdens het leven van een persoon.

Demineralisatie veroorzaakt een vermindering van de sterkte en weerstand van het tandglazuur en kan leiden tot tandbederf.

Bacteriën in de mondholte spelen een belangrijke rol bij demineralisatie. De bacteriën metaboliseren suiker en produceren melkzuur.

Als de pH-waarde van speeksel onder de kritische waarde van 5,5 komt, begint het demineralisatieproces en kan tandbederf optreden.

Bij demineralisatie komt het mineraal hydroxyapatiet Ca10(PO4)6(OH)2 vrij uit het glazuur. Dit is de belangrijkste bouwsteen van harde tandweefsels en zorgt voor hun sterkte en hardheid.

Als er fluoride in de mondholte aanwezig is, bindt het zich aan het oppervlak van de glazuurkristallen en beschermt het ze tegen oplossen. Zo kan het de snelheid waarmee mineralen vrijkomen verminderen, d.w.z. demineralisatie voorkomen.

Vervolgens, wanneer de pH boven een kritische waarde stijgt, zet fluoride het remineralisatieproces in gang. Het wordt opgenomen in het glazuur en draagt bij aan de vorming van het mineraal fluorohydroxyapatiet.

Remineralisatie is een herstellend proces dat alleen kan plaatsvinden als er voldoende van de benodigde stoffen in het speeksel aanwezig zijn. Eén van deze stoffen is fluoride.

Het primaire effect van fluoride is lokaal. Het is heel belangrijk dat het in voldoende concentratie in het speeksel aanwezig is.

Wanneer de cycli van demineralisatie en remineralisatie herhaald worden, kunnen de buitenste delen van het tandglazuur na verloop van tijd veranderen en beter bestand worden tegen het zure milieu. Dit komt doordat de kritische pH-waarde van de nieuw gevormde kristallen verlaagd wordt (bijv. tot pH 4,5).

Een derde mechanisme waardoor fluoride helpt bij het behouden van gezonde tanden is het effect op mondbacteriën - het antibacteriële effect.

Er zijn verschillende bacteriën die tandbederf veroorzaken, waarvan Streptococcus mutans de belangrijkste is.

Fluoride kan inwerken op bacteriële cellen. Het remt hun enzymsystemen, beïnvloedt de doorlaatbaarheid van celmembranen of vermindert de hoeveelheid zuur die door de bacteriën wordt geproduceerd.

In dit geval hebben we het dus over een indirect effect op de demineralisatie van tandweefsel.

Rol van fluoride in het lichaam

De belangrijkste bronnen van fluoride voor het lichaam zijn drinkwater en voedsel. Het grootste deel van fluoride komt het lichaam binnen via het spijsverteringskanaal.

Fluoride kan echter ook via inademing of huidcontact het lichaam binnenkomen.

De meest voorkomende blootstellingen aan fluoride zijn de inname van voedsel, drinken, het gebruik van producten die fluorideverbindingen bevatten zoals tandpasta, kleurstoffen, pesticiden of de verwerking van metaal of glas.

Absorptie

Fluoride opgenomen in voedsel of drinkwater wordt relatief snel en in hoge mate geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal. Tot bijna 90% van de totale hoeveelheid fluoride in ingenomen voedsel wordt geabsorbeerd in de maag (minderheid) en in de dunne darm (meerderheid).

Fluor uit ingenomen voedsel reageert met de zure inhoud in de maag en wordt vervolgens voornamelijk geabsorbeerd als natriumfluoride, waterstoffluoride of fluorkiezelzuur.

Het deel van fluoride dat niet wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal wordt uitgescheiden in de feces (ongeveer 10%).

De absorptie van fluoride kan worden beïnvloed door gelijktijdige inname van voedsel.

Calcium, aluminium of magnesium bijvoorbeeld veroorzaken een aanzienlijke vermindering in de absorptie van sommige fluorideverbindingen omdat ze onoplosbare en moeilijk opneembare complexen vormen met fluoride.

Distributie

Door absorptie uit het maagdarmkanaal komt fluoride in de bloedbaan terecht en wordt door het bloed gedistribueerd naar de benodigde plaatsen.

In het bloed bindt fluoride zich aan plasma-eiwitten en bereikt het ongeveer 20-60 minuten na inname zijn hoogste concentratie in het bloed.

De hoeveelheid fluor in het lichaam van een volwassene is ongeveer 3 mg. Bijna alle fluor (99%) is geconcentreerd in harde gemineraliseerde weefsels - botten en tanden. De resterende 1% wordt afgezet in zachte weefsels.

Als de inname van fluoride te hoog is, wordt het in grotere hoeveelheden afgezet in zachte weefsels.

Verschillende factoren beïnvloeden het totale fluoridegehalte van het lichaam, zoals het zuur-base-evenwicht, de samenstelling van het bloed, hormonale activiteit, nierfunctie, genetische factoren, voeding, lichaamsbeweging en zelfs de hoogte.

Fluoride kan ook de placenta passeren. De hoeveelheid die de placenta passeert hangt af van de hoeveelheid fluoride in het bloed van de moeder. Hoe hoger de hoeveelheid, hoe hoger het aandeel fluoride in de placenta.

De concentratie in de placenta is ongeveer 60% van de totale concentratie fluoride in het bloed van de moeder.

Als de concentratie fluoride in het bloed van de moeder aanzienlijk toeneemt, kan de placenta als barrière fungeren. De placenta voorkomt de doorgang van te grote hoeveelheden fluoride naar de foetus en beschermt de foetus zo tegen hoge concentraties.

Fluoride komt ook in kleine hoeveelheden in de moedermelk terecht.

Uitscheiding

Fluoride wordt voornamelijk via de nieren uit het lichaam uitgescheiden. Dit betekent dat het in de urine wordt uitgescheiden.

Aangezien de concentratie fluoride in het bloed niet wordt gereguleerd door het proces van homeostase, zijn de nieren het belangrijkste orgaan dat verantwoordelijk is voor het reguleren en handhaven van fysiologische fluorideniveaus in het menselijk lichaam.

Ziekten of verschillende stoornissen van de nierfunctie resulteren in het vasthouden van fluoride in het lichaam en dus in een stijging van de fluorideniveaus.

Een onbeduidend deel van fluoride wordt ook verwijderd door zweet, speeksel of ontlasting.

Wat is de aanbevolen dagelijkse inname van fluoride?

Aanbevelingen voor de gemiddelde dagelijkse inname van fluoride zijn niet vastgesteld vanwege een gebrek aan gegevens.

De Europese Autoriteit voor Voedselveiligheid publiceert echter waarden voor een adequate inname van fluoride. Een adequate inname is een gemiddelde waarde gebaseerd op waarnemingen en wordt verondersteld voldoende te zijn voor de behoeften van de bevolking.

Daarnaast is er ook een bovengrens voor de inname van fluoride die nog steeds toelaatbaar is voor mensen. Deze grens staat voor de maximale dagelijkse inname van fluoride op de lange termijn uit alle bronnen waarbij er geen risico is op nadelige gevolgen voor de gezondheid.

Overzicht in tabelvorm van adequate dagelijkse inname en bovengrens van fluoride-inname naar leeftijd

Voeding en andere bronnen van fluoride

Hoewel fluoride een belangrijk onderdeel is van ons dagelijks leven, krijgen we er dagelijks maar relatief kleine hoeveelheden van binnen.

Drinkwater is de bron van de meeste fluoride voor ons lichaam. Fluoride is van nature aanwezig in drinkwater. Tegenwoordig wordt de concentratie fluoride in water opzettelijk verhoogd door fluoride toe te voegen. Dit wordt fluoridering van water genoemd.

Naast drinkwater omvat de totale hoeveelheid fluoride die iemand gedurende de dag binnenkrijgt ook fracties uit voedingsmiddelen of andere producten die hij dagelijks gebruikt.

Het fluoridegehalte van voedsel is meestal laag (minder dan 0,05 mg/100 g) en slechts 0,3-0,6 mg draagt bij aan de totale dagelijkse fluoride-inname.

Voedingsmiddelen die rijker zijn aan fluoride zijn bijvoorbeeld thee, kipgehakt met gemalen botten, vlees uit blik, zeevis (vooral als deze met botten wordt gegeten, bijvoorbeeld sardines), ontbijtgranen, vruchtensappen (vooral druivensap), melk of babyvoeding.

Onder de planten is de theeboom (Chinese theeboom) een goede bron van fluoride. Fluoride is voornamelijk geconcentreerd in de bladeren. Hoe zuurder de grond waarop de plant groeit, hoe meer fluoride zich erin ophoopt.

De consumptie van medicijnen, voedingssupplementen, het gebruik van fluoridetandpasta's of andere mondverzorgingsproducten (mondspoelingen, schuim, gel, vernis, professionele tandverzorgingsproducten, etc.) dragen ook bij aan de totale dagelijkse inname van fluoride.

Voedingsmiddelen die het fluoridegehalte in het lichaam kunnen beïnvloeden zijn bijvoorbeeld chloriden, die vooral in keukenzout voorkomen. Een lage inname van chloriden vermindert de uitscheiding van fluoride door de nieren en verhoogt zo de retentie ervan in het lichaam.

Daarnaast zorgt een dieet dat rijk is aan vleeseiwitten ervoor dat er meer fluoride wordt vastgehouden.

De eerder genoemde calcium-, aluminium- of magnesiumverbindingen zijn ook verantwoordelijk voor een aanzienlijke vermindering van de fluoride-absorptie.

Fluoridering van water en voedsel - wat is de betekenis?

Fluoridering van water of ander voedsel is het proces waarbij opzettelijk fluoride in gecontroleerde hoeveelheden wordt toegevoegd om de concentratie ervan in deze producten te verhogen.

Het doel van deze maatregel is om te zorgen voor een systematische inname van fluoride in de bevolking zonder de noodzaak om deze inname actief te controleren. Het is ook een poging om ervoor te zorgen dat fluoride wordt opgenomen op het niveau dat nodig is om de gezondheid te behouden en de gevolgen van een tekort voor de gezondheid te voorkomen.

Waterfluoridering werd voor het eerst ingevoerd in 1945 in de Verenigde Staten en wordt nog steeds toegepast in veel landen over de hele wereld.

De invoering van waterfluoridering heeft geleid tot een significante vermindering van cariës in de bevolking, zowel in melkgebitten als in blijvende gebitselementen. Het is daarom een effectieve preventieve maatregel tegen tandcariës bij kinderen en volwassenen.

Het is belangrijk dat bij het fluorideren van water het fluoridegehalte niet zodanig wordt overschreden dat er toxiciteit en bijwerkingen optreden.

Daarom is de optimale concentratie fluoride in drinkwater vastgesteld tussen 0,8 en 1,5 mg/l (in Europa).

Naast waterfluoridering worden ook alternatieve methoden gebruikt, zoals het toevoegen van fluoride aan melk of keukenzout.

Deze methoden worden in mindere mate gebruikt, voornamelijk in gebieden waar tandheelkundige diensten beperkt zijn of waar fluoridering van openbaar water niet mogelijk is.

Fluoridering is lange tijd onderwerp geweest van veel controverse, vooral vanwege de associatie met het optreden van negatieve effecten op het menselijk lichaam. In de loop der jaren heeft het veel tegenstanders gevonden.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat overmatige fluoride-inname door kinderen bijdraagt aan negatieve effecten op hun hersenontwikkeling. Ook om deze reden moet fluoridering strikt voldoen aan de vastgestelde concentratielimieten.

Fluoride in tandpasta of als voedingssupplement

Het succes van waterfluoridering in het verminderen van cariës en het vertragen van de progressie van bestaande carieuze laesies heeft geleid tot de ontwikkeling van veel producten die fluoride bevatten.

Dit zijn onder andere voedingssupplementen, tandpasta's, mondspoelingen en professionele tandheelkundige producten zoals schuim, gel en vernis.

De eerste tandpasta met fluoride, specifiek natriumfluoride, werd geproduceerd in 1955.

Deze producten dragen ook aanzienlijk bij aan de totale hoeveelheid fluoride die dagelijks in het lichaam wordt opgenomen.

Het gelijktijdig gebruik van deze producten en de inname van gefluorideerd water geeft daarom aanleiding tot bezorgdheid over het overschrijden van de dagelijks toegestane inname.

Kinderen lopen in dit opzicht een bijzonder risico.

Kinderen lopen een verhoogd risico om tandpasta in te slikken tijdens het tandenpoetsen. Naar schatting slikken kinderen jonger dan 6 jaar ongeveer 0,3 mg fluoride uit tandpasta in elke keer dat ze hun tanden poetsen.

Daarom wordt aanbevolen dat ouders toezicht houden op hun kinderen tijdens het tandenpoetsen.

Er moet tandpasta met een lager fluoridegehalte worden gebruikt. Er moet een kleine hoeveelheid op de tandenborstel worden aangebracht, ongeveer de grootte van een rijstkorrel voor jonge kinderen tot 3 jaar en de grootte van een erwt voor oudere kinderen van 3 tot 6 jaar.

Het gebruik van fluoridesupplementen wordt meestal aanbevolen voor kinderen met een hoog risico op tandbederf of als alternatief wanneer er alleen niet-gefluorideerd water beschikbaar is.

Op dit moment is fluoride alleen op de markt als onderdeel van producten met meerdere ingrediënten - multivitamine- of mineralensupplementen.

Hoe uit fluoridetekort en -overschot zich?

Bij een ernstig of langdurig fluoridetekort dalen de fluorideniveaus in het lichaam.

Tot nu toe is het enige bekende gevolg van dit tekort een verhoogd risico op tandbederf bij mensen van alle leeftijden.

Hoge fluorideniveaus komen daarentegen veel vaker voor.

Hoge fluorideniveaus komen vaker voor.

Een teveel aan fluoride in het lichaam wordt veroorzaakt door de inname van hoge doses fluoride, meestal uit een ongecontroleerde combinatie van verschillende bronnen - drinkwater, voedingssupplementen, tandpasta en mondverzorgingsproducten.

Verhoogde fluorideniveaus zijn gevaarlijk voor het lichaam. Het veroorzaakt een scala aan nadelige symptomen en kan leiden tot toxiciteit.

Kinderen en personen met een bekende overgevoeligheid voor fluoride en fluorideverbindingen lopen risico op vergiftiging.

Tot 80% van de gevallen van fluoridetoxiciteit wordt waargenomen bij kinderen jonger dan 6 jaar als gevolg van het innemen van tandpasta of andere producten voor mondhygiëne.

De laagste dosis fluoride waarbij al acute schadelijke effecten kunnen worden waargenomen is 5 mg/kg lichaamsgewicht.

De meest voorkomende symptomen van acute toxiciteit zijn:

• Overmatig speekselen
• Misselijkheid en braken
• Buikpijn
• Diarree
• Oppervlakkige ademhaling en zwakke hartslag
• Zweten
• Algemene zwakte en beven
• Krampen

De schadelijke effecten van fluoride op het spijsverteringskanaal zijn te wijten aan de vorming en werking van fluorwaterstofzuur.

Hoofdpijn, vermoeidheid, jeuk, zwakte en gevoelloosheid van de ledematen komen minder vaak voor. Bij ernstige vergiftiging treden weefselschade, ademhalings- en hartproblemen op.

Een fluoridegehalte in het bloed van 9,1 mg/l wordt beschouwd als niet langer verenigbaar met het leven.

Naast bovenstaande symptomen veroorzaken verhoogde fluorideniveaus een aantal andere aandoeningen die meestal niet met het blote oog waarneembaar zijn.

In het bloed binden de vrijgekomen fluoride-ionen zich met calcium en in grote hoeveelheden veroorzaken ze een daling van de calciumspiegel - hypocalciëmie.

In hoge doses stimuleert fluoride de functie van osteoblasten (cellen die botweefsel afbreken) en remt het op zijn beurt de functie van osteoclasten (cellen die botweefsel opbouwen).

Het veroorzaakt ook een vertraging van veel enzymsystemen.

Chronische, d.w.z. langdurige inname van hoge doses fluoride in het lichaam leidt tot gewrichtspijn, verdikking en verhoogde botdichtheid.

Fluorose als ernstig gevolg van overmatig fluoride

Het ernstigste gevolg van een chronische overdosis fluoride is de ontwikkeling van tandfluorose.

Het is een ontwikkelingsstoornis van het tandglazuur die optreedt tijdens de periode van tandglazuurvorming en wordt veroorzaakt door overmatige systemische blootstelling aan fluoride tijdens de eerste zes tot acht levensjaren.

Tandfluorose treft dus kinderen. Zodra de ontwikkeling van de tanden is voltooid, ontwikkelt fluorose zich niet meer, zelfs niet bij hoge fluorideniveaus in het lichaam.

Het aangetaste glazuur bevat meer eiwitten, is poreuzer en minder transparant in vergelijking met gezonde tanden.

De eerste vorm van tandfluorose uit zich in kleine ondoorzichtige vlekken of vlekken op het glazuur.

In de meer gevorderde tot ernstige vorm zijn de vlekken groter en meer uitgesproken en hebben ze een gele of lichtbruine kleur. Er lopen smalle witte horizontale lijnen door de tanden. Het glazuur is vervormd, poreus en zelfs verloren gegaan.

Bij het melkgebit komt fluorose meestal voor op de kiezen of de oogtanden en bij het blijvende gebit op de kiezen en voortanden.

Daarom is tandfluorose in zekere zin een esthetisch probleem.

Ernstige gevallen van chronische overdosering van fluoride kunnen ook leiden tot botfluorose. Dit ontwikkelt zich over een periode van jaren.

Het wordt gekenmerkt door veranderingen in de botstructuur. Er worden te veel niet-gemineraliseerde botweefsels gevormd en de botmineralisatie is ook aangetast.

In een vroeg stadium neemt de botdichtheid toe, maar de botten zijn broos en breken gemakkelijk.

De ziekte evolueert met de jaren naar gewrichtspijn en stijfheid, spierzwakte, verkalking van ligamenten en pezen en zelfs verlies van mobiliteit of zenuwproblemen.

Tot slot kunnen we de bijwerkingen noemen die worden veroorzaakt door fluoride dat wordt ingeademd of in contact komt met de huid.

Deze omvatten irritatie van de slijmvliezen van de luchtwegen, ogen en huid, en mogelijk de ontwikkeling van lever- en nieraandoeningen.

Interessante artikelen over gezondheid:

• Hoe krijg je gezonde tanden en waarom is tandbederf gevaarlijk?
• Maakt het uit en wat wordt er gebruikt om tanden te verzegelen?
• Hoe kies je de juiste tandenborstel en waarom is de juiste keuze belangrijk?