Enkelverstuikingen en -verrekkingen: een veelvoorkomend probleem voor sporters en gewone mensen

Een enkelverstuiking gaat vaak gepaard met verstuikingen en minder vaak met breuken. Een zwelling wordt veroorzaakt door letsel aan de gewrichtsbanden en pezen in de keelholte.

Wat is de enkel en waarvoor wordt hij gebruikt?

De enkel is een van de belangrijkste gewrichten in het menselijk lichaam. Hij verbindt het scheenbeen met de voet en is vaak de oorzaak van veel blessures. Atleten vormen een risicogroep, maar ook gewone mensen ontkomen niet aan blessures. De enkel is ook het eerste gewricht dat betrokken is bij de impact op de grond.

De enkel is een gewichtdragend gewricht dat drie botten verbindt:

1. het scheenbeen (tibia)
2. het kuitbeen (fibula)
3. het scheenbeen (talus)

Interessant:

De menselijke voet heeft 26 botten.
Oorspronkelijk kruipvoeten, heeft de evolutie voeten geëvolueerd die een niet-rechtopstaand lichaam mogelijk maken.
De tibia (talus) is een bot dat zich in de middenvoet onder de tibia en fibula bevindt.
Zijn belangrijke rol is om het lichaam te verstijven en de belasting naar de voetboog te verdelen.
Onder fysiologische omstandigheden bevindt de talus zich in zijn normale positie en interageert met de botten van de tibia, de voet en verdeelt de druk naar de hiel en de middenvoetsbeentjes.

De stabiliteit van de calcaneus wordt verzorgd door de ligamenten:

1. de interne ligamenten
2. de externe ligamenten

De enkel maakt biomechanische bewegingen in vier vlakken:

• Antero-posterior - dorsaalflexie, plantairflexie
• Lateraal - inversie en eversie / supinatie en pronatie

Het enkelgewricht is de eerste flexie die betrokken is bij het mechanisme van de voetimpact op de mat. Het vertegenwoordigt dus een grote compressieve en mechanische belasting voor de enkel.

Het mechanisme van het enkelgewricht zorgt voor compensatie van ongelijke oppervlakken waarop we lopen of rennen. Het absorbeert ook de schokken en stoten die worden veroorzaakt door hardlopen, vooral op oneffen terrein.

Enkelblessures

Een verstuiking (distorsie) is schade aan de gewrichtsbanden die de botten aan weerszijden van het gewricht met elkaar verbinden en het gewrichtskapsel dat het gewricht omringt.

Verstuikingen worden meestal geassocieerd met:

• Stoten op een slecht gedraaide voet - tijdens het hardlopen, na een sprong, tijdens het wandelen
• Stappen op een ongelijk oppervlak - kuil, heuvel, bevriezing

De symptomen van een enkelverstuiking zijn vaak dezelfde als die van een breuk.

De verstuiking gaat gepaard met zwelling en pijn door een ontsteking die peesontsteking wordt genoemd. De ernst van de verstuiking bepaalt ook de duur van de behandeling:

• Voor een lichte verstuiking - ongeveer 3 weken
• Voor een ernstigere verrekking - 4 tot 6 weken

LET OP!
Op zijn vroegst na 2 maanden wordt een terugkeer naar sportactiviteit aanbevolen.

De scheur is herkenbaar aan hevige pijn. Hij gaat ook gepaard met zwelling en een bloedprop (hematoom) in een mate die meestal afhangt van de mate van ruptuur. We behandelen de scheur door minstens 6 weken immobilisatie om het weefsel de kans te geven terug te groeien. Daarna kunnen we de enkel geleidelijk revalideren.

Een ruptuur is een volledige scheur van de band. In dit geval zijn er twee opties, namelijk:

• Chirurgie - het hechten van de gescheurde band
• Conservatieve behandeling - zonder operatie (beslist door de behandelende arts)

De ruptuur kan ook gepaard gaan met een breuk van een van de enkelbotten. In dit geval is volledige fixatie van het enkelbot noodzakelijk.

De totale hersteltijd bedraagt 3 tot 6 maanden!

Enkelverstuiking en verzwikking

Het enkelgewricht draagt het gewicht van het hele lichaam, dus de bovengenoemde indirecte blessures komen vaak voor. De meest voorkomende is een enkelverstuiking. Verstuikingen komen het vaakst voor bij sporters, vooral hardlopers, maar kunnen ook tijdens het lopen voorkomen.

Een verstuikte enkel is een blessure die vaak optreedt wanneer er verkeerd op de voet wordt getrapt of gesprongen, waardoor de gewrichtsbanden die de enkel versterken beschadigd raken.

Oorzaken en symptomen van een verstuikte enkel

De enkel is het gewricht dat de kuit met de voet verbindt. Rondom zit een reeks sterke gewrichtsbanden die de weerstand verhogen bij lopen, springen en andere activiteiten.

Als de enkel uit zijn normale positie beweegt, kan dit leiden tot een verandering van de fysiologische positie - een verstuiking en daaropvolgende verzwikking.

De belangrijkste en meest voorkomende oorzaken zijn

• Verkeerde voetafwikkeling
• Oneffen terrein
• Hardlopen
• Verkeerd schoeisel (slippers, hoge hakken)

Een val of het trappen op de voet door een andere persoon kan ook een verstuiking veroorzaken.

Het eerste symptoom is ontsteking. Wanneer bloed uit de bloedvaten in de zachte weefsels en andere structuren in het enkelgebied sijpelt, zwelt de voet op en vormt zich wat een verstuiking wordt genoemd.

Andere symptomen zijn

• Zwelling - wordt veroorzaakt door een ophoping van vocht in het weefsel
• Roodheid - wordt veroorzaakt door een verhoogde bloedstroom in het getroffen gebied
• Pijn - de zenuwen in dit gebied zijn gevoeliger, de verplaatsing veroorzaakt beklemming
  • de pijn is uitgesproken bij het veranderen van houding
• Pulsatie - het zogenaamde gevoel van een kloppend hart op de plaats van het letsel

Diagnose en behandeling van een enkelverstuiking

Als je alleen je enkel hebt verstuikt, is een bezoek aan de dokter niet nodig. Wat op het eerste gezicht een lichte aandoening lijkt, kan echter ernstiger zijn.

Ga naar de dokter!

Als...

1. Je hevige pijn hebt die niet verlicht wordt door vrij verkrijgbare medicijnen of gewone kompressen
2. Je niet kunt lopen - zelfs niet op je voeten kunt staan
3. Je een veranderde enkel- of voetvorm hebt
4. De zwelling verdwijnt niet, zelfs niet na 4 dagen

De definitieve diagnose wordt gesteld door de behandelend arts. Na een bezoek aan de huisarts worden patiënten met een vermoedelijke enkelverstuiking doorverwezen naar een specialist - meestal een traumatoloog en in sommige gevallen een orthopedisch chirurg.

Als de enkel echter geblesseerd is, is het raadzaam om onmiddellijk een traumakliniek te bezoeken.

• Anamnese - Na een grondig vraaggesprek onderzoekt de arts de voet en de kuit van de voet. Hij kijkt naar pijn en verandering in het bewegingsbereik van de enkel.
• Laboratoriumonderzoek - Uit het bloed bepaalt hij de ontstekingsparameters CRP (C-reactief proteïne), FW (Fareus westergren) en leukocyten (witte bloedcellen).
• Beeldvorming - Röntgenfoto's (röntgenfoto), MRI (magnetische resonantiebeeldvorming) en CT (computertomografie).

Het exacte behandelingsschema hangt af van de ernst van de aandoening en de symptomen.

Bij thuisbehandeling is het belangrijkste om de enkel niet te belasten en de verdere aanbevelingen van de arts strikt op te volgen.

Initiële thuisbehandeling volgens de RICE-principes:

• R - rust
• I - ijs
• C - compressie
• E - elevatie (verhoogde positie)

De daaropvolgende behandeling bestaat meestal uit:

1. Rust - rusten op bed met het been omhoog. Het getroffen gebied moet worden gekoeld met ijs of een speciaal ontworpen hulpmiddel (gelzakjes), altijd gewikkeld in een doek, bijvoorbeeld een handdoek.
2. Medische behandeling - voorgeschreven of aanbevolen analgetica per os (pijnstillers), zalven, crèmes met ontstekingsremmende of pijnstillende werking.
3. Hulpmiddelen om het aangedane ledemaat te ontlasten - voorgeschreven krukken. Het is belangrijk dat de instructies van de behandelend arts strikt en correct worden opgevolgd.
4. Hulpmiddelen om het aangedane ledemaat te versterken - braces, spalken.

Er worden verschillende soorten bandages en braces gebruikt om de geblesseerde enkel te fixeren, afhankelijk van de omvang van de schade. Ze zijn onderverdeeld in:

• Actieve bandages
• Stabiele braces
• Functionele braces
• Multifunctionele braces

Tabel met beschrijving van bandages en braces

Zorg voor verstuikte enkels

Een belangrijke en belangrijke factor is in de eerste plaats preventie. De nadruk moet worden gelegd op geschikt en stevig schoeisel tijdens het lopen, maar ook op het veld en tijdens het sporten. Het is niet goed om te haasten en er moet voldoende tijd worden uitgetrokken voor de gekozen activiteiten.

Als een blessure niet vermeden kan worden, is het noodzakelijk om:

• Rust - bij voorkeur op een bed met het getroffen ledemaat in een verhoogde positie.
• IJs gebruiken - regelmatig en systematisch koelen helpt om een verstuiking te elimineren
• Hulpmiddelen te gebruiken - zoals aanbevolen door uw arts, onderschat het belang en de noodzaak ervan niet.

Voeding en drinken zijn ook belangrijk. Het is aan te raden om voedingsmiddelen met een hoger gehalte aan mineralen, calcium en magnesium in het dieet op te nemen.

Probeer het eens:

Kurkuma wikkel. Kurkuma heeft sterke ontstekingsremmende effecten en kan zeer gunstig zijn als ondersteunende behandeling.

Je hebt nodig:

• 2 eetlepels kurkuma
• Water - naar behoefte

Meng de ingrediënten tot een dikkere pasta. Wrijf op de enkel en wikkel in voedselfolie. Zet vast met een verband.