Eierstokkanker: hoe herken je het in een vroeg stadium? Oorzaken en hoe kan het worden behandeld?

Eierstokkanker is een kwaadaardige ziekte die vrouwen treft. De pijn of onvruchtbaarheid is verwaarloosbaar. De gevolgen kunnen veel angstaanjagender zijn. Meer dan één jonge vrouw heeft haar strijd voor het leven verloren.

In het begin kan de ziekte een asymptomatisch verloop hebben. De eerste symptomen komen bij veel ziekten voor. Als sommige worden onderschat en zonder regelmatig gynaecologisch onderzoek, kunnen de gevolgen fataal zijn.

Wanneer je denkt dat het eierstokkanker kan zijn, lees dan het artikel.

Wat maakt eierstoktumoren typisch?

kwaadaardige tumoren in de eierstokken komen heel vaak voor. Ze worden gekenmerkt door hun agressieve groei en uitzaaiing. Ze kunnen uitgroeien tot grote afmetingen en problemen veroorzaken door hun druk in een klein gebied van het bekken.

Uitbreiding (expansie, groei) van de tumor naar de buikholte komt ook vaak voor. Dit leidt tot verdrukking van weefsels en organen in de buik en daarmee gepaard gaande verdere complicaties.

Basisclassificatie van tumoren

Tumoren kunnen ontstaan uit alle onderdelen van de eierstok. Alleen al de complexiteit van de anatomie van de eierstok veroorzaakt een verscheidenheid aan kankertypes. Hun classificatie is veranderd met de wetenschappelijke vooruitgang op het gebied van de geneeskunde.

Indeling naar kwaadaardigheid

1. goedaardig - goedaardige (niet kwaadaardige) tumor - in werkelijkheid een heel andere formatie (cyste, abces, onderhuids vet, myoom, enz.)
2. semimaligne - met borderline maligniteit, zogenaamde borderline
3. maligne - kwaadaardig (echte tumor - kanker)

Indeling volgens de plaats van oorsprong van de tumor

1. primair - de tumor is rechtstreeks in de eierstok ontstaan
2. secundair - de tumor is uitgezaaid naar het ovarium (primaire tumor bevindt zich in een ander orgaan, voornamelijk in het spijsverteringskanaal - maag, darm, alvleesklier)

Indeling volgens het type weefsel waaruit de tumor is ontstaan

1. Epitheliale tumoren - ontstaan uit het oppervlakkige epitheel, d.w.z. het weefsel dat het buitenste en binnenste oppervlak van de huid, slijmvliezen, organen bekleedt (cystadenoom, cysteus adenofibroom, cystadenocarcinoom) - weinig kwaadaardig
2. kiemceltumoren - zijn afkomstig van cellen die betrokken zijn bij de vorming van de foetus
3. gonadostromale tumoren - ontstaan uit een gespecialiseerde middenlaag van geslachtscellen (teratoom, dysgerminoom). Dit zijn actieve tumoren die vaak hormonen produceren (oestrogeen, zelden hormonen uit de bijnieren)

Waarom ontstaat eierstokkanker?

Genetische aanleg speelt een grote rol, een verkeerde levensstijl net als bij veel andere ziekten. Anticonceptiepillen vormen op zich al een risico, maar vooral het onjuiste gebruik ervan.

Het risico neemt met 20% toe bij herhaald gebruik. Volgens veel deskundigen is het een kankerverwekkende (kanker veroorzakende) stof. De samenstelling van anticonceptiva is hetzelfde als die van hormoonvervangingstherapie, maar dan in hogere doses.

Het verschil is dat anticonceptie geen geneesmiddel is en dus niet ingenomen hoeft te worden. Als kankerpreventie is het dus ook een verandering in de bescherming tegen zwangerschap. Het publiek is zich echter nog niet voldoende bewust van dit belangrijke feit.

Interessant:
In juni 2015 kwamen 21 experts van het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek in Parijs bijeen. Ze concludeerden dat hormoonbehandeling kanker veroorzaakt.

Wanneer moet je aan deze ernstige ziekte denken? Hoe manifesteert het zich uiterlijk?

De vroege stadia van veel ziekten zijn in eerste instantie asymptomatisch, wat ook geldt voor eierstokkanker. Het kan vaak per ongeluk worden ontdekt tijdens een preventief gynaecologisch onderzoek.

Het trieste is echter dat tot 80% van deze diagnoses in een laat stadium worden ontdekt.

De frequentie van de symptomen neemt toe met de groei van de tumor zelf. De eerste waarschuwingssignalen zijn milde pijn in de onderbuik aan de aangedane kant (tumoren van beide eierstokken zijn zeldzaam), milde spanning die toeneemt bij lichamelijke activiteit als gevolg van de bloedstroom en verhoogde druk.

De pijn lijkt op menstruatiepijn of pijn bij het premenstrueel syndroom.

Pijn en bloeding

Ondraaglijke pijn treedt op in een later stadium, wanneer de diagnose van deze verraderlijke ziekte meestal al is bevestigd. De pijn is niet langer gelokaliseerd in de onderbuik, maar straalt uit naar de buik. Soms is de pijn wijdverspreid of straalt uit naar de rug.

Degeneratieve veranderingen zoals bloedingen uit de tumor, wurging van de tumorpedikel of ruptuur van de tumor zijn pijnlijke aandoeningen die in veel gevallen een bezoek aan de arts rechtvaardigen. Het bloedvat naast de tumor dat door de tumor is dichtgeslibd, bloedt ook.

Als de tumor groot is of gegroeid, kan de buik moeilijker te voelen zijn. Het kan mogelijk zijn om een harde massa of een verborgen massa in de buik te voelen.

Menstruatiecyclusstoornissen, virilisatie

Druk op de eierstok door een zich uitbreidende tumor veroorzaakt verschillende verstoringen van de menstruatiecyclus, van zwakke menstruatie tot volledige afwezigheid van menstruatie (amenorroe). Hormonaal actieve tumoren kunnen zich ook uiten (uiterlijk vertonen) door hevige menstruatiebloedingen, dat wil zeggen metrorrhagie. Ze kunnen typische virilisatie vertonen (mannelijke kenmerken zoals mannelijk schaamhaar, verdikking van de stem).

De uitbreiding van de tumor met verdrukking in de buikholte veroorzaakt een breed scala aan symptomen zoals constipatie, een opgeblazen gevoel, verminderde darmmotiliteit, misselijkheid, braken. Veel voorkomende symptomen voor de meeste kankers zijn ook algemene zwakte, toegenomen vermoeidheid, verminderde fysieke vitaliteit, onvermogen, gewichtsverlies (meestal in de laatste, terminale stadia).

Diagnostische methoden

In tegenstelling tot baarmoederhalskanker bestaat er nog geen screeningstest voor eierstokkanker. Als gevolg daarvan wordt slechts bij ongeveer 25% van de vrouwen de diagnose in een vroeg stadium gesteld. De overige 75% wordt in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd.

De diagnostische aanpak omvat oncomarkers en hun positiviteit in bloedserum ter bevestiging van de tumor zonder precieze lokalisatie, maar ook sonografie, laparoscopie, computertomografie (CT), nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of weefselafname voor histologisch onderzoek.

Kan eierstokkanker worden genezen?

Chirurgie door een gynaecologisch oncoloog met weefselafname voor histologisch onderzoek is de voorkeursbehandeling. Bij jonge vrouwen wordt de voorkeur gegeven aan gedeeltelijke resectie (wegsnijden) van het aangetaste deel van de eierstok om de vruchtbaarheid (fecunditeit) te behouden, wat niet in alle gevallen mogelijk is.

De andere eierstok blijft volledig functioneel en de vrouw kan zwanger worden.

Soms is een totale ovariectomie (verwijdering van de eierstokken) nodig. Dit is een probleem voor vrouwen die nog geen kinderen hebben. Als beide eierstokken worden verwijderd, is bevruchting niet mogelijk. Als de tumor in de baarmoeder groeit, wordt de hele baarmoeder verwijderd (hysterectomie).

Wat is de prognose?

Chemotherapie wordt niet aanbevolen voor alle soorten eierstoktumoren. Het wordt niet gedaan voor BTO (borderline tumor van de eierstok). Dat wil zeggen, voor borderline eierstoktumor of borderline uitslag. Dan is het niet helemaal duidelijk of het een kwaadaardige tumor is. Daarom zou chemotherapie meer kwaad dan goed kunnen doen.

De prognose is ondanks de bovenstaande behandeling ongunstig. Ondanks alle vooruitgang die de geneeskunde de afgelopen jaren heeft geboekt, overleeft slechts 20% van alle patiënten met kwaadaardige eierstokkanker 5 jaar ondanks een agressieve behandeling.