Dieetpillen: hoe werken ze en wat zijn de risico's? + Beperkte stoffen

Hoe werken dieetpillen? Hun betekenis, werking en belangrijke waarschuwingen over beperkte, "verboden" stoffen.

Waarschijnlijk hebben we allemaal wel eens geprobeerd om wat gewicht te verliezen. Het doel is om ons fysiek goed te voelen, maar vooral mentaal.

Misschien is het gewoon een seizoensgebonden manie waarin we al onze inspanningen richten op het bereiken van het kortstondige doel om een droomlichaamsgewicht te hebben.

In sommige gevallen is het een langetermijninspanning of zelfs een levenslange inspanning waarbij verschillende methoden worden gebruikt. Minder en meer toegankelijke methoden.

Het behouden van een redelijk lichaamsgewicht is een van de belangrijke aspecten die de gezondheid en algehele levenskwaliteit van ieder mens beïnvloeden.

Daarom is het essentieel om er een goede levensstijl op na te houden en waar mogelijk voldoende lichaamsbeweging te nemen.

Er zijn nu tientallen of zelfs honderden verschillende richtlijnen beschikbaar die op zijn minst beloven om een stabiel lichaamsgewicht te behouden en op zijn best om het te verminderen.

In het algemeen is het echter raadzaam om een paar regels aan te nemen en ze deel te laten uitmaken van je dagelijkse routine.

Dit zijn bijvoorbeeld de volgende stappen:

• Eet regelmatig voldoende porties voedsel.
• Eet voldoende groenten en fruit.
• Kies gezondere voedingsalternatieven en vermijd fastfood.
• Drink veel water, bij voorkeur ongezoete dranken.
• Wees actief, doe aan lichaamsbeweging en zorg voor voldoende beweging.

Het is waarschijnlijk geen verrassing dat het aantal mensen met overgewicht of zelfs obesitas elke dag alarmerend toeneemt. Van de totale bevolking van volwassenen boven de 18 jaar heeft 39% overgewicht en 13% obesitas.

En het zijn niet alleen de ontwikkelde landen met relatief hoge inkomens die hiermee te maken hebben, maar ook landen die nog als ontwikkelingslanden worden beschouwd.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) hebben we overgewicht als onze body mass index (BMI) ≥ 25 is en obesitas als onze BMI ≥ 30 is.

Het grootste risico van overgewicht en obesitas voor mensen is hun negatieve invloed op de gezondheid.

Ze verhogen het risico op levensbedreigende ziekten zoals hart- en vaatziekten, diabetes, spier- en skeletaandoeningen, lever- en nierziekten en worden in verband gebracht met een hoger sterftecijfer.

De weg naar effectief gewichtsverlies is niet kort en vaak niet gemakkelijk.

Interventies in een bestaande levensstijl, zoals veranderingen in het dieet of het verhogen van de frequentie van lichamelijke activiteit, kunnen een hele uitdaging zijn. De gewenste resultaten laten lang op zich wachten en de persoon verliest motivatie.

Dit leidt tot een relatief vroege terugkeer naar de normale gang van zaken of een zoektocht naar een snellere en gemakkelijkere manier om gewicht te verliezen.

In de hoop op succes grijpen we daarom vaak naar hulpmiddelen zoals voedingssupplementen of medicijnen.

Handige calculators en artikelen:

• BMI index calculator.
• Taille-heup verhouding calculator.
• Calculator: BMI voor kinderen - Heeft het kind overgewicht, ideaal gewicht of ondergewicht?
• Overgewicht en obesitas bij kinderen, adolescenten en jongvolwassenen. Wat er aan te doen?

Voedingssupplementen vs. medicijnen om af te vallen

Voedingssupplementen zijn toevoegingen aan onze normale, evenwichtige voeding. Het kunnen vitamines, mineralen, sporenelementen, aminozuren, vezels of plantenextracten zijn die voedingsstoffen voor ons lichaam leveren.

Ze zijn niet bedoeld om ziekten te behandelen of te voorkomen en mogen niet worden gebruikt ter vervanging van een gevarieerde voeding.

Het op de markt brengen van voedingssupplementen is (in tegenstelling tot medicijnen) niet onderworpen aan een dergelijke strikte goedkeuring door nationale regelgevende instanties. De veiligheid ervan is primair de verantwoordelijkheid van de fabrikant.

Wanneer we proberen af te vallen, kunnen de juiste voedingssupplementen ons helpen het gewenste effect te bereiken, maar altijd in combinatie met andere aanpassingen van de levensstijl.

De tweede categorie zijn medicijnen om af te vallen. Deze worden anorectica genoemd.

In tegenstelling tot voedingssupplementen worden deze medicijnen streng gecontroleerd op veiligheid (ze hebben klinische veiligheidsstudies die zijn ontwikkeld en goedgekeurd).

De medicijnen hebben een biologische werking in het lichaam en kunnen via verschillende mechanismen het gewicht verminderen.

Vanwege hun aard zijn medicijnen tegen gewichtsverlies bijna altijd alleen op recept verkrijgbaar.

Ze worden uitsluitend gebruikt voor patiënten bij wie overgewicht of obesitas is vastgesteld, bij wie leefstijlveranderingen zoals dieetaanpassing en lichaamsbeweging niet voldoende zijn of die geen chirurgische behandeling kunnen ondergaan.

Dieetaanpassing en meer lichaamsbeweging zijn nog steeds de behandeling van eerste keuze voor patiënten met zowel overgewicht als obesitas.

Het belangrijke feit is dat de effectiviteit van medicijnen om af te vallen beperkt en zeer individueel is. Bij sommige mensen kunnen ze een zeer goed effect hebben, bij anderen zijn ze niet effectief. In de ergste gevallen veroorzaken ze zelfs bijwerkingen.

Op basis van de bovenstaande aspecten zijn er verschillen in de beschikbaarheid van deze medicijnen op de markt in verschillende landen. Terwijl in Europa sommige medicijnen kunnen worden goedgekeurd door de relevante autoriteit, zul je ze in andere landen niet vinden. Het omgekeerde is natuurlijk ook waar.

Hoe werken afslankproducten?

Producten voor gewichtsverlies, of we het nu hebben over medicijnen, voedingssupplementen of bepaalde voedingsmiddelen, werken meestal op de volgende manier.

Ze kunnen inwerken op het centrale zenuwstelsel (de hersenen), of ze kunnen elders in het lichaam inwerken.

In de hersenen kunnen deze stoffen een gevoel van verzadiging veroorzaken of de eetlust onderdrukken.

Sommige kunnen de werking van metabolische processen verbeteren en versnellen, waardoor het energieverbruik toeneemt.

Andere werken rechtstreeks in het spijsverteringskanaal, waar ze de absorptie van bepaalde voedselbestanddelen, zoals vetten, verhinderen. Ze werken door zich te binden aan bepaalde voedselbestanddelen of door de activiteit van spijsverteringsenzymen te beïnvloeden.

Wat zijn de risico's?

Het is belangrijk om te onthouden dat het onverstandig innemen van medicijnen of voedingssupplementen om je gewicht te verminderen bepaalde risico's met zich mee kan brengen.

Hoewel voedingssupplementen betaalbaarder zijn dan receptgeneesmiddelen, betekent dit niet dat er geen gezondheidsrisico's verbonden zijn aan het gebruik ervan.

Voordat je begint met het innemen van een product, moet je rekening houden met de voordelen, de mogelijke bijwerkingen of de ontwikkeling van afhankelijkheid.

Je kunt er ook niet op vertrouwen dat als een product natuurlijk is, bijvoorbeeld van plantaardige oorsprong, het niet gevaarlijk kan zijn.

Daarom is het het beste om een arts te raadplegen voordat je deze producten gebruikt, idealiter voordat je begint met het gebruik ervan.

Dit geldt niet alleen voor medicijnen, maar ook voor voedingssupplementen, waar vaak geen arts of apotheker aan te pas komt.

In dergelijke gevallen helpt de arts de patiënt om zijn of haar algehele gezondheid te beoordelen.

Hij beoordeelt of de patiënt overgewicht of obesitas heeft. Hij achterhaalt de mogelijke oorzaken van een verhoogd of overmatig lichaamsgewicht.

Hij/zij beveelt de volgende stappen aan, d.w.z. kiest de meest geschikte kuur of schrijft een behandeling voor. Hij/zij houdt altijd rekening met de leeftijd van de patiënt, het geslacht, de ernst van de aandoening, de algemene gezondheid, mogelijke complicaties, psychosociale factoren en houdt rekening met de voorkeuren van de patiënt.

Hij beoordeelt ook de aanwezigheid van andere ziekten, wat een belangrijke factor is bij de beslissing over de juiste behandeling.

Als de arts besluit om met medicijnen of andere producten te behandelen, moet hij of zij de voordelen en risico's van deze behandeling zorgvuldig afwegen.

Er zijn bepaalde groepen patiënten die geen medicijnen of voedingssupplementen mogen gebruiken om gewicht te verminderen.

Voorbeelden hiervan zijn:

• Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven
• Vrouwen die zwanger willen worden
• Mensen die allergisch zijn voor bepaalde ingrediënten in een geneesmiddel of voedingssupplement
• Patiënten met glaucoom, hart- en vaatziekten, een overactieve schildklier of leverproblemen
• Mensen met een risico op verslaving

De meest voorkomende bijwerkingen van medicijnen en voedingssupplementen voor gewichtsverlies zijn:

• Buikpijn
• misselijkheid en overgeven
• verstopping
• hoesten
• duizeligheid
• vermoeidheid
• hoofdpijn
• droge mond, veranderingen in smaak
• slaapproblemen tot slapeloosheid

Ernstige en gevaarlijke bijwerkingen zijn verhoogde bloeddruk, verhoogde hartslag, lever- en nierschade.

Ze kunnen ook verslaving veroorzaken.

Het optreden van bijwerkingen, waaronder ernstige, is ook grotendeels te wijten aan het feit dat iemand deze producten in de verkeerde dosis gebruikt. Vaak krijgt hij of zij een overdosis.

Dit is ook te wijten aan het feit dat de methode en geschiktheid van het innemen van deze preparaten niet vooraf wordt overlegd met een arts of apotheker.

Verkeerde dosering of misbruik van de preparaten leidt tot bijwerkingen zoals slapeloosheid, hallucinaties, duizeligheid, braken, huiduitslag, jeuk, zwelling van de onderste ledematen, vergeling van de huid en het oogwit, of verkleuring van de urine of ontlasting.

De ontwikkeling en het ontstaan van afhankelijkheid is voornamelijk gerelateerd aan het feit dat deze producten gevoelens van euforie en energie opwekken. Dit vergroot de kans op het ontwikkelen van afhankelijkheid van deze gevoelens en van het product dat deze gevoelens opwekt.

Biologische factoren, omgevingsfactoren, familiale achtergrond, enz. spelen echter ook een rol in de ontwikkeling van verslaving.

Andere risico's van het gebruik van voedingssupplementen voor gewichtsverlies zijn hun interactiepotentieel.

Ze kunnen een wisselwerking hebben met andere medicijnen die iemand op dat moment gebruikt. Dit kan leiden tot een verandering in het effect van de behandeling. Ze hebben ook een wisselwerking met bepaalde voedingsingrediënten of andere voedingssupplementen.

In het geval van voedingssupplementen op basis van kruiden bestaat het risico dat het effect en het werkingsmechanisme van de actieve ingrediënten niet goed beschreven en bekend zijn.

De afgelopen decennia zijn er verschillende geneesmiddelen gebruikt om overgewicht en obesitas te behandelen, maar momenteel zijn er nog maar een paar op de markt.

Dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat geneesmiddelen die in het verleden zijn goedgekeurd en in de medische praktijk werden gebruikt, ernstige bijwerkingen bleken te hebben.

Dit waren vooral ernstige hart- en cardiale schade, leverschade of psychologische stoornissen (slapeloosheid, depressie, angst, zelfmoordneigingen).

Om veiligheidsredenen zijn deze middelen van de markt gehaald en momenteel niet meer verkrijgbaar.

Welke stoffen zijn effectief om gewicht te verminderen?

Verschillende werkzame stoffen zijn momenteel goedgekeurd en worden in de Europese Unie gebruikt voor gewichtsvermindering.

Orlistat, liraglutide, semaglutide, setmelanotide en de combinatie van naltrexon en bupropion zijn goedgekeurd als werkzame stoffen in geneesmiddelen.

Orlistat

Orlistat is een stof die werkt in het spijsverteringskanaal. Het blokkeert de enzymen die verantwoordelijk zijn voor het verteren van vetten in voedsel.

Specifiek gaat het om maag- en alvleesklierlipasen, waarvan de functie op deze manier wordt geremd. Blokkade van lipasen leidt tot het onvermogen om bepaalde vetten te verteren. De vetten worden niet geabsorbeerd door het spijsverteringskanaal, maar onverteerd uitgescheiden uit het lichaam in de ontlasting.

Dit helpt bij gewichtsverlies.

Orlistat heeft geen invloed op de eetlust en is meestal verkrijgbaar in orale toedieningsvormen.

Het gebruik van orlistat gaat gepaard met het mogelijk optreden van maagklachten zoals buikpijn, een opgeblazen gevoel, diarree, aandrang tot ontlasting tot incontinentie, aanwezigheid van vetten in de ontlasting.

Deze ongemakken verminderen meestal als vetrijk voedsel niet wordt geconsumeerd.

Ernstige risico's zijn leverschade die zich uit in vergeling van de huid en het oogwit, jeuk, donkergekleurde urine, buikpijn of verlies van eetlust.

Orlistat kan ook de absorptie van andere geneesmiddelen of vetoplosbare vitaminen verstoren.

Liraglutide

Liraglutide werd in eerste instantie goedgekeurd en gebruikt als medicijn voor de behandeling van diabetes type 2, omdat het de productie van het hormoon insuline in de alvleesklier verhoogt.

Later werden ook andere effecten vastgesteld - perifere en centrale onderdrukking van de eetlust en verlenging van het maagledigingsinterval.

Het wordt momenteel in hogere doseringen gebruikt om gewichtsverlies te bevorderen als aanvulling op leefstijlaanpassing. Het wordt toegediend via injectie.

Spijsverteringsproblemen zoals buikpijn, misselijkheid, braken, diarree en constipatie kunnen optreden bij het gebruik van liraglutide. Ook verhoogde hartslag, gebrek aan eetlust, vermoeidheid of duizeligheid.

Semaglutide

Semaglutide werkt volgens hetzelfde mechanisme als liraglutide. Het induceert een gevoel van verzadiging, waardoor het hongergevoel wordt uitgesteld en de hoeveelheid voedsel die wordt ingenomen wordt verminderd. Het wordt toegediend via een injectie.

Bij gebruik van semaglutide kunnen hoofdpijn, misselijkheid, braken, diarree, verstopping of buikpijn optreden.

Combinatie van naltrexon en bupropion

De vaste combinatie van de geneesmiddelen naltrexon (een opioïdreceptorantagonist) en bupropion (een antidepressivum) werkt in op de delen van de hersenen die de voedselinname controleren en gevoelens van genot en plezier met betrekking tot voedselinname reguleren.

Het werkt daarom als een eetlustremmer, waardoor de hoeveelheid voedselinname wordt verminderd en het energieverbruik wordt verhoogd.

De meest voorkomende bijwerkingen van de combinatie van deze geneesmiddelen zijn misselijkheid, braken, hoofdpijn, duizeligheid, constipatie, droge mond.

Het product mag niet worden gebruikt door patiënten met lever- en nieraandoeningen, patiënten met onbehandelde hoge bloeddruk en patiënten met bepaalde psychiatrische aandoeningen.

Setmelanotide

Setmelanotide is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om het hongergevoel onder controle te houden bij patiënten met een genetische aandoening waarbij hun hersenen het hongergevoel niet kunnen reguleren. Het voorkomt overeten omdat deze patiënten geen gevoel van volheid in hun maag hebben na het eten.

Kruidenpreparaten en voedingssupplementen

De effectiviteit van medicijnen om af te vallen is zeer individueel, gaat gepaard met het optreden van bijwerkingen en is in veel gevallen ook beperkt beschikbaar om voor de hand liggende redenen. Daarom is men op zoek gegaan naar andere middelen om af te vallen.

Mensen zijn op zoek gegaan naar alternatieven, vooral in de natuur. Maar niet elk natuurlijk product is veilig.

Zelfs in het geval van natuurlijke preparaten of verschillende voedingssupplementen bestaat er nog steeds een risico op ongewenste of zelfs schadelijke effecten op het menselijk lichaam. Daarom moeten ze altijd met gezond verstand worden benaderd.

Voorbeelden van natuurlijke ingrediënten waarvan is aangetoond dat ze gewichtsverlies bevorderen zijn chitosan, carnitine, capsaïcine, glucomannaan, geconjugeerd linolzuur of synefrine.

Van de planten zijn dit onder andere groene koffie, groene thee, Garcinia cambogia, suikerstevia of Hoodia gordonii.

Chitosan

Chitosan is een polysacharide dat wordt gevormd door de chemische reactie van deacetylering uit chitine. Chitine maakt deel uit van het uitwendige skelet van insecten of schaaldieren.

Het vermindert de opname van vetten en cholesterol uit de voeding in het lichaam en verhoogt de vetuitscheiding. Daarnaast zijn er andere gunstige effecten op de bloeddruk en het vetgehalte in het bloed beschreven.

Chitosan kan bijwerkingen veroorzaken zoals een opgeblazen gevoel, indigestie, misselijkheid en brandend maagzuur. Bij sommige gebruikers kunnen allergieën optreden.

Het interactiepotentieel wordt als negatief beschouwd. Het heeft bijvoorbeeld een wisselwerking met warfarine of beïnvloedt de absorptie van vetoplosbare vitaminen.

Carnitine

Carnitine is een stof die betrokken is bij de natuurlijke stofwisseling van mensen. De functie ervan is om vetzuren naar de mitochondriën te transporteren waar ze worden gebruikt voor de productie van energie. Het is ook betrokken bij de uitscheiding van metabolisch afval uit de cellen.

Dit helpt bij gewichtsverlies.

Het heeft slechts zeer milde bijwerkingen - diarree, misselijkheid of buikpijn.

Capsaïcine

Capsaïcine is een alkaloïde die verantwoordelijk is voor de hete smaak van pepers. Een van de vele effecten is dat het de vetverbranding bevordert en het energieverbruik van het lichaam verhoogt.

Daarom wordt het gebruikt bij gewichtsbeheersing en preventie van obesitas.

Het gebruik kan gepaard gaan met lichte indigestie, zweten, opvliegers en rhinitis. Het kan een wisselwerking hebben met medicijnen die gebruikt worden om hoge bloeddruk te behandelen.

Glucomannaan

Glucomannaan is een polysacharide verkregen door extractie uit de knollen van de Amorphophallus konjac plant. Het wordt beschouwd als een oplosbare vorm van voedingsvezels.

Het draagt op verschillende manieren bij aan gewichtsverlies. Het verhoogt de viscositeit van de darminhoud, waardoor het verteerde voedsel sneller door de dunne darm gaat. De absorptie door de darmwanden wordt zo in de tijd beperkt.

Bovendien vertraagt glucomannaan de maaglediging en verhoogt het ook het energieverlies.

Spijsverteringsproblemen zoals een opgeblazen gevoel of diarree kunnen optreden bij inname.

Geconjugeerd linolzuur

Linolzuur en zijn isomeren zijn tot op zekere hoogte betrokken bij de genen die verantwoordelijk zijn voor de vetstofwisseling in het lichaam.

Dit zuur komt van nature voor in rundvlees en zuivelproducten.

De werkzaamheid en veiligheid van het gebruik bij mensen zijn nog niet voldoende geëvalueerd en beschreven. Bij dieren is het in verband gebracht met veranderingen in de leverfunctie en insulineresistentie.

Synefrine

Synefrine is een alkaloïde die voorkomt in citrusvruchten, met name bittere sinaasappel (Citrus aurantium).

Het is betrokken bij het verminderen van de eetlust en het verhogen van de vetverbranding in het lichaam.

Het risico van het gebruik ligt vooral in het ongunstige effect op het hart, waardoor de bloeddruk en hartslag stijgen.

Groene koffie

Groene koffie verwijst naar de ongebrande bonen van de Arabica koffieplant (Coffea arabica). Het branden van koffiebonen resulteert in het verlies van een groot aantal actieve stoffen, waaronder het hitte-onstabiele chlorogeenzuur.

Vooral chlorogeenzuur heeft gunstige effecten op gewichtsverlies. Het verlaagt de hoeveelheid lipiden en glucose in het bloed, verlaagt de bloeddruk en vermindert ook het risico op hart- en vaatziekten.

Groene thee

De naam groene thee verwijst naar de ongefermenteerde bladeren van de Chinese theeplant (Camellia sinensis). De belangrijkste stoffen die een rol spelen bij gewichtsverlies zijn polyfenolen. De meest voorkomende en ook de meest effectieve hiervan is epigallocatechine-3-gallaat.

In combinatie met de andere inhoudsstof cafeïne dragen ze bij aan gewichtsbeheersing, vooral bij mensen die normaal gesproken dagelijks slechts lage doses cafeïne consumeren. Het effect is dat de warmteproductie en de vetstofwisseling toenemen.

Hoge doses groene thee kunnen een nadelig effect hebben op de lever.

Garcinia cambogia

De belangrijkste inhoud van deze tropische citrusvrucht is hydroxycitroenzuur, dat de productie van vetzuren en lipiden vermindert en ook de eetlust vermindert.

Echter, ondanks het relatief veelbelovende effect, tonen onderzoeken aan dat er nadelige effecten op de lever optreden, die in sommige gevallen leiden tot ontstekingen en leverfalen.

Zoete stevia (Stevia rebaudiana)

Deze plant, oorspronkelijk afkomstig uit Zuid-Amerika, wordt al heel lang gebruikt, niet alleen om te zoeten, maar bijvoorbeeld ook om brandend maagzuur te verlichten.

Tegenwoordig wordt stevia gebruikt als een caloriearm alternatief voor conventionele zoetstoffen.

Hoodia gordonii

Dit is een Afrikaanse vetplant die lijkt op de cactus en die door de inheemse bevolking werd gegeten om de eetlust te onderdrukken.

Studies hebben effecten gevonden die in verband worden gebracht met het gebruik ervan, zoals misselijkheid, overgeven, huidgevoeligheidsstoornissen, verhoogde bloeddruk en snelle hartslag.

Stoffen waarvan het gebruik is beperkt

In het verleden waren er veel andere stoffen beschikbaar en werden ze gebruikt, maar vanwege de ernstige bijwerkingen die ze veroorzaakten, worden ze niet meer gebruikt, tenminste niet in de Europese Unie.

Amfetaminen

Amfetamine en zijn derivaten werden al in 1930 voor het eerst gebruikt voor gewichtsvermindering.

Hun effect is het stimuleren van de afgifte van de neurotransmitters noradrenaline en dopamine, waardoor hun niveau in de hersenen toeneemt. Op deze manier kunnen ze de eetlust onderdrukken.

Voorbeelden zijn fenylpropanolamine, fenfluramine, dexfenfluramine of amfepramon.

Het grootste gevaar van deze middelen is de snelle ontwikkeling van verslaving (binnen een paar weken) en, niet in de laatste plaats, ernstige hartcomplicaties.

Het gebruik ervan is momenteel beperkt.

Phentermine

Phentermine veroorzaakt het vrijkomen van de neurotransmitter noradrenaline in het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het reguleren van het hongergevoel. Hierdoor wordt de eetlust onderdrukt.

Het wordt ook gebruikt in combinatie met een ander medicijn, topiramaat, dat de eetlust vermindert en het energieverbruik in het lichaam verhoogt.

Het wordt momenteel niet meer gebruikt vanwege ernstige cardiovasculaire en psychiatrische bijwerkingen (angst, depressie, aandachts- en geheugenproblemen).

Lorkaserine

Lorkaserine is een stof die werkt als een serotonine-receptoragonist. Het bootst de functie van de neurotransmitter serotonine na en activeert zo receptoren die normaal door serotonine worden geactiveerd.

De werking veroorzaakt een verzadigd gevoel na het eten en vermindert het hongergevoel voor het eten.

Vanwege de ernstige bijwerkingen, zoals het risico op depressie, tumoren en schade aan de hartklep, is het gebruik ervan momenteel niet toegestaan.

Sibutramine

Sibutramine is een stof die de opname van de neurotransmitters serotonine en noradrenaline door zenuwcellen blokkeert, waardoor hun niveau in de hersenen toeneemt. Naast het antidepressieve effect wordt het ook al lange tijd gebruikt om af te vallen.

Het veroorzaakte een verzadigd gevoel na het eten, waardoor patiënten minder voedsel tot zich namen.

Van sibutramine is ontdekt dat het ernstige cardiovasculaire bijwerkingen kan veroorzaken, namelijk verhoogde bloeddruk, verhoogde hartslag en zelfs een beroerte. Daarom is het gebruik ervan nu volledig aan banden gelegd.

Rimonabant

Rimonabant werkt als een antagonist van cannabinoïde receptoren, die worden aangetroffen in het zenuwstelsel maar ook in vetcellen. Het heeft een aanzienlijk effect op gewichtsverlies.

Het veroorzaakte echter ook aanzienlijke psychiatrische bijwerkingen zoals depressie, angst en zelfmoordgedachten en wordt daarom niet meer gebruikt.

Een soortgelijk scenario deed zich voor met taranabant, dat volgens hetzelfde mechanisme werkt als rimonabant.

Gebruik van off-label middelen voor gewichtsverlies

Er zijn veel andere geneesmiddelen en werkzame stoffen waarvan bekend is dat ze een gunstig effect hebben op gewichtsverlies, maar die nooit zijn goedgekeurd voor dit gebruik.

We spreken van off-label gebruik wanneer:

• het geneesmiddel of de andere stof wordt gebruikt voor andere doeleinden dan die waarvoor het in eerste instantie is goedgekeurd en toegelaten
• het geneesmiddel of de andere stof wordt gebruikt in een andere (meestal hogere) dosis of voor een andere duur dan waarvoor het primair is goedgekeurd en toegelaten

De geneesmiddelen die het meest worden geassocieerd met off-label gebruik voor gewichtsverlies zijn antidepressiva, selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI's) genoemd.

Ook sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om diabetes te behandelen, zoals metformine, pramlintide, exenatide of dulaglutide.

Het grootste risico van off-label gebruik van medicijnen of andere stoffen is de grote kans op bijwerkingen waarvan de gebruiker zich misschien niet eens bewust is. De gevolgen van dergelijk gebruik kunnen levensbedreigend zijn.