Depressie tijdens de zwangerschap: wat veroorzaakt het bij aanstaande moeders?

Zwangerschap is niet alleen een mooie tijd voordat de baby ter wereld komt, maar ook een tijd van veel lichamelijke en psychische veranderingen bij de aanstaande moeder. Lichamelijke veranderingen, zoals de groei van de buik, zijn bij iedereen bekend. Geestelijke veranderingen worden soms niet eens door de zwangere vrouw beseft.

Depressie tijdens de zwangerschap is niet ongewoon. Meer dan een kwart van de zwangere vrouwen krijgt ermee te maken. Bijna 70% van alle zwangere vrouwen krijgt echter te maken met een mildere depressie.

Dus als je denkt dat het alleen bij jou voorkomt, heb je het mis.

Wat betekent een prenatale depressie?

Een postnatale depressie is een bekende en veelbesproken term. Een prenatale depressie is een minder gebruikelijke term. Sommige aanstaande moeders hebben er misschien wel eens van gehoord, maar de meesten hebben het doorgemaakt zonder het te weten.

Een prenatale depressie kan een indicator zijn voor het begin van een postnatale depressie. Daarom is het belangrijk om de eerste waarschuwingssignalen op te vangen, of dit nu door de moeder, familie of arts (gynaecoloog) wordt gedaan. Er zijn veel niet-farmacologische methoden om de depressie te verlichten of weg te nemen.

Waarom depressie ontstaat of zich in grotere mate manifesteert tijdens de zwangerschap en vóór de bevalling is voor sommigen een mysterie, voor anderen begrijpelijk. Een baby is een wonder. Met uitzondering van ongeplande en ongewenste zwangerschappen is het meestal een reden voor vreugde. Vreugde betekent echter ook zorgen.

Veel vrouwen maken zich zorgen of alles wel goed zal gaan, over mogelijke complicaties of over de bevalling. Een zwangere vrouw die tot nu toe zelfverzekerd was en overal klaar voor, begint opeens aan haar capaciteiten te twijfelen.

Zorgen maken is tot op zekere hoogte normaal, maar niets moet overdreven worden. Zorgen en angst kunnen uitgroeien tot iets diepers en de oorzaak zijn van een depressieve stemming.

Depressie in het verleden

Depressie is een ernstige psychiatrische ziekte die erfelijk kan zijn of zich gedurende het hele leven kan ontwikkelen. Er zijn veel factoren betrokken bij het ontstaan ervan, die langdurig zijn, veel stress veroorzaken en het denken van een persoon negatief beïnvloeden. Uiteindelijk maakt een depressieve stemming deel uit van iemands persoonlijkheid.

Daarom is genetische aanleg slechts een van de factoren die leiden tot het ontstaan of een ernstiger verloop ervan.

Diagnose van depressie bij een aanstaande moeder

Depressie en psychiatrische ziekten komen dus voor in het verleden, duren voort in het heden en zullen, met de toenemende stress en eisen die aan het individu worden gesteld, waarschijnlijk ook in de toekomst voorkomen.

Vroeger waren ze taboe, maar tegenwoordig beschouwen we ze als gewone kwalen, net als alle andere. Depressie is heel gewoon en neemt zelfs toe, ondanks betere psychotherapiemogelijkheden.

Tot 25% van de mensen lijdt aan een matige of ernstige depressie. Veel mensen zoeken echter geen medische hulp, dus de werkelijke cijfers liggen waarschijnlijk veel hoger.

Een gediagnosticeerde depressie kan een probleem zijn tijdens de zwangerschap, vooral als de patiënt medicijnen krijgt.

Maar als een onverwachte zwangerschap gepaard gaat met de noodzaak om de medicatie te stoppen, kan dit een snelle verslechtering van de toestand betekenen. Als de medicatie niet wordt gestopt, vormt dit op zijn beurt een groot risico voor het ongeboren kind.

Het afbouwen van medicatie moet geleidelijk gebeuren, zodat de moeder het aankan. Een plotselinge stopzetting van medicatie leidt meestal alleen maar tot een verslechtering van de depressieve toestand van de zwangere vrouw, soms met de noodzaak om opnieuw psychofarmaca in te nemen.

Belangrijk: Voor vrouwen die aan een depressie lijden, is het raadzaam om de zwangerschap van tevoren te plannen. Voordat ze zwanger wordt, worden de doses medicatie geleidelijk afgebouwd tot nul. Als de patiënte het aankan, is ze klaar om zwanger te worden.

Familiegeschiedenis van depressie

Onderzoek op het gebied van genetica is de doorbraak van het millennium en heeft de overerfbaarheid van verschillende ziekten aangetoond. Psychiatrische ziekten vormen hierop geen uitzondering. Genetica is ook tot op zekere hoogte betrokken bij het ontstaan van depressie. Dit betekent dat depressie erfelijk is.

Dat vrouwen vaker aan depressies lijden dan mannen is geen toeval. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat de ziekte vaker voorkomt in de vrouwelijke lijn. Dit betekent dat vrouwen van wie de moeder of grootmoeder aan dezelfde ziekte leed, een grotere kans hebben om een depressie te ontwikkelen.

Als je een familiegeschiedenis van depressie of andere psychische aandoeningen hebt, is de kans groot dat jij of je nakomelingen eraan lijden. Depressie manifesteert zich echter meestal in de loop van een mensenleven, vóór de zwangerschap. Het is niet alleen gebonden aan de periode van de zwangerschap.

De symptomen kunnen echter wel verergeren tijdens de zwangerschap. De oorzaken zijn dezelfde als bij gezonde zwangere vrouwen.

Het is belangrijk om te onthouden dat niet elke ziekte automatisch wordt geërfd. Het voorkomen ervan in de familiegeschiedenis vergroot de kans alleen maar. Als je vóór de zwangerschap geen symptomen van een pathologisch trieste stemming had, hoef je je niet al te veel zorgen te maken.

Interessant: Het onderzoek naar genetica is nog lang niet afgelopen. Verder onderzoek door wetenschappers kan ons in de nabije toekomst veel waardevolle informatie geven. Ondanks de resultaten tot nu toe en de associatie van verschillende ziekten met genen, is erfelijkheid slechts een van de vele factoren die bijdragen aan een bepaalde ziekte. Met al deze factoren moet rekening worden gehouden.

Angst voor zwangerschap en bevalling

Een positieve zwangerschapstest, de bevestiging van de zwangerschap door een gynaecoloog en de vreugdevolle bekendmaking van deze status aan partner en familie zijn gedenkwaardige momenten in het leven van een vrouw. Maar niet iedereen beleeft deze momenten op dezelfde manier.

Zwanger worden op jonge leeftijd, in een disfunctionele relatie, per ongeluk of, God verhoede, met geweld, roept negatieve gevoelens op. Deze kunnen leiden tot het ontstaan van een depressie. Vaak mist een jonge vrouw ook steun van dierbaren en komen daar nog gezondheids- en economische complicaties bij. In zulke gevallen wordt de depressie nog erger.

Gezondheidscomplicaties tijdens de zwangerschap

Hoe dan ook, zwangerschap brengt omstandigheden met zich mee van misselijkheid, braken, overmatige vermoeidheid en slaapstoornissen. De intensiteit en frequentie van deze verschijnselen is zeer individueel. Sommige zwangere vrouwen voelen deze symptomen niet eens goed en ze verdwijnen geleidelijk. De minder gelukkigen hebben er het grootste deel van hun zwangerschap mee te maken.

In ergere gevallen komen zwangerschapsdiabetes, drukproblemen, spijsverteringsproblemen, verhoogd eiwitgehalte in de urine, gezwollen benen, spataderen, hyperpigmentatie of overmatig haarverlies voor.

De ernstigste gezondheidsrisico's in verband met zwangerschap:

Angst voor de bevalling zelf (tokofobie)

Angst voor de bevalling is een heel normaal en veel voorkomend verschijnsel. Het is meer uitgesproken bij moeders die voor het eerst bevallen en nog geen ervaring met bevallen hebben. Ook moeders met een meerling en weinig ervaring met bevallen kunnen angstiger zijn.

Tokofobie is een medische aandoening waarbij een vrouw een onnatuurlijke en irrationele angst heeft voor de naderende bevalling. Dit veroorzaakt depressieve toestanden en de neiging om de situatie koste wat het kost te vermijden.

In sommige ernstige gevallen wordt de zwangerschap op verzoek van de moeder afgebroken met een keizersnede. De reden voor de operatie is dus geen medische indicatie, maar de psychologische toestand van de moeder.

Zich onvoorbereid voelen op de baby en het ouderschap

Voordat ze zwanger werden, dachten veel vrouwen misschien dat ze klaar waren voor het moederschap en het ouderschap. Tijdens de zwangerschap verliezen velen echter dit vertrouwen. Dit komt door nieuwe informatie, ervaringen en problemen die we van andere ouders krijgen.

Er komen gedachten op over allerlei mogelijke situaties en manieren om daarmee om te gaan. Op dat moment realiseert de aanstaande moeder zich dat er veel ontberingen aan het ouderschap verbonden zijn die ze niet had voorzien en waarmee ze in de toekomst te maken zal krijgen. Er ontstaat angst over hoe ze ermee om zal gaan.

Als deze gedachten ook bij jou opkomen, wanhoop dan niet. Hoe hard je ook je best doet en je voorbereidt op de toekomst, je kunt je niet op alles 100% voorbereiden. Zo is het leven.

Met elke situatie, positief of negatief, moet je omgaan op het moment dat ze zich voordoet. Onnodige en vooral onterechte stress vooraf is niet de juiste weg.

Zorgen over de gezondheid van de pasgeborene

"Wil je een jongen of een meisje?"

"Het maakt niet uit, als het maar gezond is."

Het hebben van een gezonde baby is de wens van alle ouders. Vooral tegenwoordig, nu we op internet allerlei ziekten kunnen opzoeken die overal ter wereld voorkomen, zijn deze angsten groter.

Veel van de ziekten die we vinden zijn echter erg zeldzaam. Daarom is het niet nodig om ze op te zoeken en te bidden dat mijn baby niet geboren zal worden met deze handicap.

Het enige wat nodig is, is een gezond dieet, het naleven van zwangerschapsbeperkingen en regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog. Nadenken over diagnoses die je baby misschien niet eens heeft, veroorzaakt alleen maar stress en depressie. En die moeten tijdens de zwangerschap worden vermeden.

Angst voor gezondheidsschade bij de bevalling

De overgrote meerderheid van de bevallingen verloopt natuurlijk en zonder complicaties. Er zijn er die met medicijnen geholpen moeten worden. Een bepaald percentage van de bevallingen is risicovol. In zulke gevallen geeft de verloskundige de voorkeur aan een keizersnede.

De indicatie is medisch, op voorwaarde dat er medische complicaties zijn tijdens de bevalling bij de moeder of de foetus.

Belangrijk: Tegenwoordig is de laatste trend om thuis te bevallen. Alle moeders die hiervoor kiezen, moeten echter rekening houden met het hoge risico op postpartum complicaties. Het is mogelijk dat de daaropvolgende overbrenging naar een medische instelling niet op tijd plaatsvindt. Dit brengt niet alleen hun leven in gevaar, maar ook dat van hun baby. In geval van aspiratie of hypoxie van de pasgeborene zijn ze hulpeloos in een thuisomgeving waar geen neonatoloog aanwezig is.

Ondanks voldoende informatie en jarenlange ervaring van verloskundigen kunnen er altijd onvoorziene medische complicaties optreden die hier en nu moeten worden aangepakt.

Complicaties tijdens de bevalling

Zorgen over genetische ziekten van de pasgeborene

Genetische ziekten, aangeboren ontwikkelingsdefecten van organen en systemen of verschillende foetale misvormingen bestonden al in het verleden. Mensen konden echter niet verklaren waarom ze optraden en hoe ze beschadigde baby's op de juiste manier konden verzorgen. Daarom stierven baby's al snel na de geboorte of in de vroege kinderjaren.

Dankzij de vooruitgang in de geneeskunde begrijpen we deze ziekten nu beter en kunnen we ziekten herkennen die voorheen onbekend waren. Dit betekent niet dat ze niet voorkwamen, maar hun verschijningsvormen waren minimaal.

Bij verschillende ontwikkelingsstoornissen, vooral gedragsstoornissen, leerstoornissen en autisme, werden kinderen niet als ziek beschouwd, maar gewoon als vreemd.

Tip: Heb je thuis een hyperactief kind?

De bezorgdheid over deze stoornissen stijgt recht evenredig met de hoeveelheid informatie die we erover hebben. Positief is dat de meeste zelfs vreselijk klinkende ziekten zoals het syndroom van Asperger niet zo vreselijk zijn als ze klinken.

Ze zijn beheersbaar met de juiste aanpak. Kinderen met Asperger hebben vaak een bovengemiddeld IQ, dus het is niet nodig om alles meteen tragisch op te vatten.

Ernstiger zijn aangeboren, ontwikkelingsstoornissen en misvormingen van de foetus en organen. We komen verschillende ziekten tegen zoals het syndroom van Down, ventrikelseptumdefect, gespleten gehemelte, ontwikkelingsstoornissen van de hersenen, het syndroom van Klinefelter en andere.

Hoe voorkom je een depressie tijdens de zwangerschap?

Depressie tijdens de zwangerschap wordt voornamelijk beïnvloed door genetica, de gezondheidstoestand van de moeder en externe factoren die haar psyche tijdens de zwangerschap beïnvloeden. Genetische aanleg voor depressie is het ergst aangetast.

Als de moeder al voor de zwangerschap depressief is, is een geplande zwangerschap en geleidelijk afbouwen van medicatie aan te raden. Depressie die tijdens de zwangerschap ontstaat door angst voor het onbekende is het gemakkelijkst te beïnvloeden.

Hoe ga je ermee om?

Zwangerschapseducatie

Voorlichting over wat zwangerschap is en hoe het verloopt, is heel belangrijk. Het helpt aanstaande moeders om voldoende informatie te krijgen over wat ze kunnen verwachten en waar ze zich op moeten voorbereiden.

Educatie betekent geïnformeerd en voorgelicht zijn. Het moet echter geen overdreven zoektocht zijn naar zeldzaamheden, complicaties en ziekten die een vrouw onnodig stress bezorgen.

Stressfactoren vermijden

Het vermijden van stress is belangrijk in het dagelijks leven en in het bijzonder voor zwangere vrouwen. Stress veroorzaakt een grote verscheidenheid aan gezondheidsaandoeningen en kan bijvoorbeeld valse weeën of vroeggeboorte veroorzaken bij een zwangere moeder.

Daarom is het belangrijk om positief te blijven denken en de vreugde van de komst te behouden. Het is niet nodig om deze mooie periode te verpesten.

Andere moeders ontmoeten, informatie uitwisselen

Er zijn verschillende centra waar aanstaande moeders elkaar ontmoeten, met elkaar omgaan, informatie en ervaringen uitwisselen of samen sporten of op een andere manier ontspannen. Deze ontmoetingen en gesprekken helpen de stress tijdens de zwangerschap te verlichten en dienen ook als voorbereiding op de bevalling zelf.

Zwangerschap, depressie en psychofarmaca

Algemene informatie over het gebruik van geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is bekend. Veel geneesmiddelen zijn direct schadelijk voor de foetus. De effecten van een groot aantal geneesmiddelen op het ongeboren kind zijn niet volledig bewezen, maar worden wel verondersteld.

Belangrijk: Geneesmiddelen die worden gebruikt om psychiatrische aandoeningen en ziekten te behandelen - psychofarmaca en hun metabolieten - steken de placenta over en vormen daarom een groot probleem voor de baby. Dit feit moet in gedachten worden gehouden en het gebruik ervan moet van tevoren worden overwogen.

Psychofarmaca zijn zeer zelden geïndiceerd voor zwangere vrouwen. Ze worden meestal gebruikt voor ernstige psychiatrische diagnoses, minder vaak voor depressieve aandoeningen. De behandeling is meestal kortdurend (alleen voor de tijd dat het nodig is) en de doses van de medicijnen zijn lager.

Welke negatieve effecten hebben psychofarmaca op de foetus?

Er zijn verschillende negatieve effecten op de ongeboren foetus. Ze kunnen vroeggeboorte, miskraam en verschillende ontwikkelingsschade aan de foetus veroorzaken op zowel fysiek als psychologisch niveau.

Dit betekent niet automatisch dat elke zwangere vrouw die medicijnen gebruikt een beschadigde baby ter wereld brengt, maar in veel gevallen wegen de risico's zwaarder dan de voordelen van een psychofarmaceutische behandeling.

De foetale effecten van medicijnen