De methode van Ludmila Mojžíšová: oefeningen om zwangerschap te bevorderen? Wat helpt het?

Hoe werkt de Ludmila Mojžíšová methode? Wanneer is het geschikt en wanneer niet?

Wie is Ludmila Mojžíšová?

Ludmila Mojžíšová (1932-1992) was een Tsjechische therapeute en arts die tijdens haar leven voornamelijk in Praag werkte. Ze hield zich bezig met fysiotherapie en revalidatie in de gynaecologie.

Tijdens haar praktijk breidde ze de oefenmethode uit en elimineerde ze met succes functionele gynaecologische aandoeningen van het bewegingsapparaat (pijnlijke menstruatie, incontinentie, onvruchtbaarheid, pijnlijke geslachtsgemeenschap en andere).

Ze werkte nauw samen met de gerenommeerde gynaecoloog professor Eugene Cech. Samen hebben ze de methode getest en geperfectioneerd. Toch geloven veel artsen zelfs vandaag de dag niet in de effectiviteit ervan.

Ludmila Mojžíšová begeleidde atleten op topwedstrijden, waaronder de Olympische Spelen. Ze werkte vooral met gymnasten, atleten, tennissers en basketballers.

Er zijn verschillende professionele en publiek toegankelijke boeken over de methode gepubliceerd. Tegenwoordig kan de methode worden gebruikt onder toezicht en instructie van een getrainde therapeut - een afgestudeerde van een universitaire medische opleiding en een geaccrediteerde professionele cursus.

Wat betekent functionele gynaecologische stoornis?

Het is een functiestoornis van de geslachtsorganen zonder duidelijke structurele organische oorzaak (endometriose, baarmoederhalskanker, cysten en poliepen, PCOS, ongastvrije omgeving van de baarmoeder, en anderen).

De oorzaak is dus van functionele aard - onevenwichtigheden en afwijkingen in het bewegingsapparaat van de mens.

De primaire rol in de gynaecologische fysiotherapie wordt gespeeld door het bekkengebied en de bekkenbodemspieren.

Fysiotherapie in de gynaecologie

Fysiotherapie is een medische discipline die zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van het bewegingsapparaat en omvat ook het gebied van de gynaecologie.

Het wordt toegepast in een breed scala van gezondheidsgebieden en diagnoses:

• Zwangerschap en verloskunde
• Menstruatiecyclusstoornissen
• Disfunctie van de bekkenbodem
• Urogynaecologische operaties
• Functionele steriliteit
• Seksualiteit stoornissen
• Incontinentie

Het belang van de bekkenbodem

De bekkenbodem is een anatomisch complexe structuur die bestaat uit spieren en fascia die samen een komvormig omhulsel van de bekkenholte vormen.

Een belangrijke functie van de bekkenbodemmusculatuur is het handhaven van de juiste positie, stabiliteit, mobiliteit en functie van de bekkenorganen. De bekkenbodemmusculatuur stabiliseert ook de plexus bekken in rust, in stand en tijdens beweging.

De bekkenbodemspieren werken nauw samen met de diepe buikspieren, de rugspieren en het middenrif. Samen vormen ze het functionele concept van de HSS - het diepe stabilisatiesysteem van het lichaam.

De belangrijkste functie is het stabiliseren van de wervelkolom en de buikorganen, het handhaven van het juiste ademhalingspatroon en het reguleren van de intra-abdominale druk.

Een andere functie is afsluiting. De bekkenbodem balanceert reflexmatig de druk in de buikholte in situaties zoals hoesten, niezen of het tillen van lasten.

Als de blaas of darm op dat moment vol is, reageert de bekkenbodem reflexmatig en sluit de corresponderende spiersfincter.

De volgende functie is precies het tegenovergestelde, namelijk het leeglopen en ontspannen van de spieren en sluitspieren tijdens het plassen, de ontlasting of de bevalling.

De laatste maar belangrijke functie is om de bekkenbodem te ontspannen en het geslachtsorgaan de vaginale ingang van de vrouw te laten binnendringen. De bekkenbodem speelt een belangrijke rol in de functie van de geslachtsorganen en de algehele beleving van seksualiteit en een eventuele zwangerschap.

Het principe van de Ludmila Mojžíšová-methode

Het basisprincipe van de methode is een reeks specifieke oefeningen en houdingen. De patiënt wordt in eerste instantie grondig opgeleid en getraind door de therapeut voor dagelijkse thuisoefeningen.

In de beginfase oefent de patiënt onder toezicht van een trainer en bezoekt hij regelmatig een revalidatiekliniek. Individuele sessies worden geleidelijk aan minder frequent.

Om het gewenste effect van de behandeling te bereiken, is het noodzakelijk om meerdere keren per dag langdurig zelfstandig te oefenen.

Naast actieve oefeningen omvat de methode van Ludmila Mojžíšová een reeks passieve correctiesessies met een fysiotherapeut.

De fysiotherapeut past toe:

• Mobilisatie van de wervelkolomgewrichten en ribben
• Mobilisatie van het skelet
• Mobilisatie van het SI-gewricht
• Myofasciale technieken
• Reflex manuele technieken
• Zachte en massagetechnieken
• Verwijderen van spierspasmen
• Passieve strek- en abductiehoudingen
• Bekkenbodem losmaken/versterken

Therapeutisch effect van de therapie

Het doel van de oefenroutine is om de doorbloeding en circulatie in de bekkenbodem en het genitale gebied te verbeteren.

De oefeningen elimineren spieronevenwichtigheden in het bewegingsapparaat - overbelaste en verkorte spieren worden ontspannen, verzwakte en hypotone spieren worden juist versterkt.

Het doel van de therapie is om het functionele probleem te vinden en vervolgens te elimineren.

De therapie richt zich op:

• Het verbeteren van de conditie van het bekken en de wervelkolom.
• Aanpassen van de positie van de genitale organen
• Versterking van de bilspieren
• Ontspanning van de halswervelkolom en het skelet
• Aanleren van correcte bewegingsstereotypen
• Elimineren van bekkenbodemspasmes
• Automatisering van de gewrichten
• Verbetering van de bloedcirculatie naar het kleine bekkengebied
• Versterking van verzwakte spiergroepen

Voorafgaand aan de eigenlijke therapie vindt een grondige kinesiologische analyse, anamnese en doelbepaling plaats.

De therapeut onderzoekt de bekkenpositie, bekkenblokkades, spiertonus, reflexreacties van zachte structuren en beoordeelt de bewegingspatronen van de patiënt zowel feitelijk als palpatief.

Een belangrijk onderzoekend en therapeutisch element is het per rectum of per vaginam onderzoek, waarbij de vinger van de therapeut door het rectum of de vagina van de patiënt wordt gestoken.

De contracties, ontspanning, tonus en eventuele spierspasmen van de bekkenbodem en sluitspieren worden beoordeeld.

Indicaties voor therapie:

• Functionele steriliteit
• onvruchtbaarheid (onvermogen om een foetus te voldragen)
• dysmenorroe (pijnlijke menstruatie)
• amenorroe (uitblijven van de menstruatie)
• dyspareunie (pijnlijke geslachtsgemeenschap)
• bekken- en skeletpijn
• pijn aan de halswervelkolom
• vertebrogeen algisch syndroom
• obstipatie
• scoliose
• urine-incontinentie
• bekkenbodem disfunctie
• mannelijke steriliteit

Contra-indicaties voor mobilisatie- en automobilisatietechnieken zijn verhoogde botfragiliteit, actieve ontsteking, posttraumatische toestand en niet-genezen fractuur.

Behandeling van functionele steriliteit (onvruchtbaarheid)

Steriliteit is een aandoening waarbij een vrouw gedurende een jaar niet in staat is om zwanger te worden met regelmatige geslachtsgemeenschap (twee keer per week).

Organische steriliteit wordt veroorzaakt door een pathologische bevinding die door een arts wordt gediagnosticeerd. Ongeacht de oorzaak en etiologie is het noodzakelijk om de vruchtbaarheid van de partner te onderzoeken.

Functionele steriliteit verwijst naar een functionele stoornis van het bewegingsapparaat en psychogene invloed. Er is sprake van onbalans in de spieren.

Volgens het principe van somatoviscerale (spier-orgaan) relaties is er disfunctie van de bekkenbodemspieren, contractie van de gladde spieren van de genitale organen en de vaatwanden van het kleine bekkengebied.

Steriliteit is psychologisch zeer veeleisend voor de vrouw en kan overmatige stress veroorzaken. Psychologische problemen en stress hebben ook een reflexmatig effect op het bewegingsapparaat, dat in de therapie moet worden aangepakt. Daarom is het noodzakelijk om een psychosociale factor op te nemen in de behandeling van steriliteit.

Klinische bevindingen van functionele steriliteit zijn onder andere pijn in het skelet, de lumbale wervelkolom en de symfyse.

Pijnlijke irritatiepunten (uitgerekte spiervezels) in de bekkenbodem, binnenkant van de dijen, bilspieren en longitudinale spieren van de wervelkolom komen vaak voor.

Een mogelijk bijkomend symptoom van een bekkenbodemprobleem is een verkeerd ademhalingsstereotype, waarbij de buikwand wordt ingetrokken en de rechte buikspieren worden uitgerekt.

Omgekeerd zijn de dwarse buikspieren verzwakt. Er kan een onjuist samenspel zijn tussen het middenrif en de bekkenbodem.

Slagingspercentage van de methode

Het succes van de methode Ludmila Mojžíšová hangt af van de volledige en eerlijke medewerking van de patiënt en de therapeut.

Volgens de procentuele statistieken in het boek De Ludmila Mojžíšová Methode van A tot Z, ervaart 70-80% van de vrouwen een verbetering van de vertebrogene structurele en functionele gynaecologische aandoeningen met regelmatige oefeningen en volledige therapie.

Na het voltooien van de methode is 30-33% van de vrouwen in staat om zwanger te worden en functionele steriliteit te elimineren.

In 1990 werd een certificaat uitgegeven voor deze behandelmethode onder de titel: Revalidatiebehandeling van sommige vormen van functionele vrouwelijke steriliteit.

Voorbeelden van oefeningen

In het actieve deel van de therapie worden 10 (of 12) specifieke oefeningen en houdingen om de beurt aan de patiënt uitgelegd. Ook wordt de nadruk gelegd op een correcte ademhaling.

De oefeningen worden dagelijks uitgevoerd, gedurende een lange periode, in een precieze volgorde en met een precies aantal herhalingen.

Het doel is om de zachte structuren van de onderste wervelkolom te ontspannen en te strekken, de buikspieren te versterken, de heupen, het bekken en de ribben te motoriseren en de bekkenbodemspieren te activeren en te ontspannen.

Raadpleging en opleiding door een getrainde therapeut wordt aanbevolen om effectiviteit te bereiken en fouten te voorkomen.

Hieronder staan voorbeelden van de bekendste oefeningen van Ludmila Mojžíšová.

Ontspanningsoefening "kat

Vingers uitgestrekt, tenen wijzen naar voren. Armen en romp en dijen en romp samen in een rechte hoek. Hoofd hangt te allen tijde naar beneden.

Bij een inademing gaat de romp zo hoog mogelijk omhoog, de buik trekt samen, de billen trekken samen en dan is er een moment van stilstaan. De patiënt ademt uit, ontspant en zakt ontspannen tussen de eigen schouders en heupen.

Het doel van de oefening is om de thoracale en heupsegmenten te automatiseren. De hele lengte van de wervelkolom wordt ontspannen en losgemaakt.

De bilspieren worden versterkt en de houding van het bekken verandert door rekken van de bijbehorende ligamentaire structuren.

Ontspanningsoefening "baby

De positie begint in rugligging. De patiënte omhelst haar knieën met beide handen en verstrengelt haar vingers zodat haar ellebogen gestrekt zijn.

Vanuit deze basishouding trekt ze haar knieën naar haar buik zodat het stuitje van de mat komt en de bilspieren "loskomen".

De ellebogen kunnen naar opzij worden gerold. De armspieren werken, niet de schouder- en nekspieren. Er is een moment van uithoudingsvermogen in de houding van het kind. De ademhaling is natuurlijk en geleidelijk.

Het doel van de oefening is het mobiliseren van de vierde en vijfde wervel en het heiligbeen. De borstspieren worden versterkt en de hele halswervelkolom wordt gestrekt.

Ontspanningsoefening "romprotatie

De basispositie begint op alle vier de ledematen. Het hoofd zakt niet tussen de schouders. De knieën zijn gelijk met de breedte van de heupen.

Na inademing wordt één arm omhoog gebracht en vindt rotatie in de thoracale wervelkolom plaats terwijl de ogen de vingers van de hand volgen. De arm van het bovenste lid waarop de patiënt leunt, blijft gedurende de hele oefening boven de hand en de heupen boven de knieën.

Na het uitademen keert de arm langzaam terug naar de basispositie. Voer de oefening afwisselend met de rechter- en linkerhand uit.

Het doel van de oefening is het mobiliseren van de cervicale en thoracale wervelkolom, de overgang tussen de thoracale en lumbale wervelkolom en het rekken van de borst- en halsspieren.