Behandeling en dieet bij brandend maagzuur: wat moet je eten en welke voedingsmiddelen zijn niet geschikt?

Brandend maagzuur is ongemakkelijk en hinderlijk. Het beperkt ons in ons dagelijks leven en weerhoudt ons ervan om alles te eten wat we willen. Sommige oorzaken van brandend maagzuur zijn tijdelijk of oplosbaar. Andere leggen ons beperkingen op wat betreft voeding.

Wat moet je wel en niet eten tegen brandend maagzuur?
Wat neutraliseert het beste een zure maag?

Waarom ontstaat brandend maagzuur?

Een onaangenaam branderig gevoel in de slokdarm en keel wordt gevoeld wanneer voedsel en maagzuur vanuit de maag (kieuw) naar boven worden teruggevoerd. Maagzuren, vooral zoutzuur (HCl), zijn irriterend voor het slokdarmslijmvlies. Maagsappen hebben een zure pH. Naast HCl bevatten ze voornamelijk water, pepsine, gastrine, chymosine en lipase. Hun werking wordt gevoeld als een branderig gevoel en kan, als het aanhoudt, het slokdarmslijmvlies beschadigen.

Een specifieke complicatie van beschadiging van het slokdarmslijmvlies is de zogenaamde Barrett's slokdarm. Dit is een beschadiging van het slijmvlies waarbij het oorspronkelijk plaveiselepitheel wordt vervangen door een maagachtig epitheel - een metaplastisch, cilindrisch epitheel. In ergere gevallen kunnen bloedingen optreden. Patiënten met Barrett's slokdarm hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker in het gebied van het beschadigde slijmvlies.

De oorzaak van reflux en branderigheid is de verstoring van de antirefluxbarrière door verschillende oorzaken. Deze wordt gevormd door de slokdarmsfincter in het onderste deel aan de grens met de maag (pars abdominalis).

Wat brandt er?

Brandend maagzuur (pyrosis) is eigenlijk een branderig gevoel in de slokdarm door de terugkeer van maagsappen en zuren die het veroorzaken. De slokdarm is het eerste deel van het spijsverteringskanaal zelf. Het is een buisvormig, gespierd orgaan van ongeveer 25 cm lang, dat achter de mondholte en keelholte begint en voor de maag eindigt.

De slokdarmwand bestaat uit vier lagen (tunica mucosa, tela submucosa, tunica muscularis, tunica adventitia) en bestaat uit glad spierweefsel, plat en cilindrisch epitheel met collagene en elastische vezels, dun bindweefsel en slijmerige klieren.

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) - symptomen

Gastro-oesofageale reflux kan worden vertaald als gastro-oesofageale reflux. Het is het eigenlijke proces waarbij de maaginhoud terugkeert naar de slokdarm, wat beroepsmatig ook wel regurgitatie wordt genoemd. Het belangrijkste symptoom is pyrosis (brandend maagzuur), dat pijn op de borst van verschillende etiologieën (oorzaken) nabootst. Dit veroorzaakt misselijkheid (gebrek aan eetlust) tot braken (overgeven).

Extra-gastrische symptomen zijn heesheid, irriterend hoesten wanneer de maaginhoud wordt opgezogen, met complicaties zoals longontsteking. Laryngitis door chemische irritatie van het strottenhoofd komt ook vaak voor. Als de inhoud de mondholte bereikt, veroorzaken de chemische samenstelling en pH een bittere smaak in de mond, een onaangename geur, verzwakking van het tandglazuur en meer tandbederf.

GERD gaat gepaard met brandend maagzuur en kan een symptoom zijn van maagverzuring als gevolg van slechte voeding en de pH van het refluxaat (teruggestroomde inhoud) zelf, en sluitspierniveaustoornissen. Het wordt uitgelokt door bepaalde soorten geneesmiddelen en voedingsmiddelen, maar komt ook voor als gevolg van andere ziekten. Er zijn echter veel meer factoren die bijdragen dan bijvoorbeeld zwangerschap of obesitas.

De belangrijkste oorzaken van brandend maagzuur

De oorzaken van brandend maagzuur zijn uiteenlopend. Meestal is het een combinatie van een verhoogde zuurgraad in de maag met een andere ziekte zoals pylorosthenie. Een sluitspieraandoening zorgt ervoor dat de sappen terugkeren en de verhoogde zuurgraad verergert het branderige gevoel. Het is echter lang niet de enige oorzaak en de combinatie ervan.

Maagaandoening

Brandend maagzuur kan niet alleen worden veroorzaakt door ziekten van de slokdarm, maar ook van naburige organen zoals de maag. In de maag wordt zoutzuur zelf gevormd met andere componenten die het branderige gevoel veroorzaken wanneer ze de hogere delen van het spijsverteringskanaal bereiken.

1. Gastritis en maagzweer zijn twee ziekten die met elkaar in verband staan. Onder invloed van verschillende ziekteverwekkers verandert het maagslijmvlies en ondergaat het een ontstekingsproces. Het is rood, los, overmatig doorbloed en gezwollen. Dit uit zich door pijn in het maaggebied, een verhoogde zuurgraad met de mogelijkheid van een maagzweer. Beide ziekten kunnen zich uiten met brandend maagzuur.

2. Maagkanker is een kwaadaardige, kankerachtige ziekte van de maag. Genetica, obesitas, voeding, roken of alcohol spelen een belangrijke rol in de oorzaak. Het uit zich door pijn, gebrek aan eetlust, herhaaldelijk braken. Braken veroorzaakt irritatie van de slokdarm, het branden ervan en daaropvolgende veranderingen in het slijmvlies.

Pylorostenose treft vaak pasgeborenen en kinderen op jonge leeftijd. Het wordt gekenmerkt door hypertrofie en hyperplasie (kneuzing van het weefsel) van de pylorus - de pylorus (het bovenste deel van de maag). Het dominante symptoom is massaal braken soms met bloed, uitdroging, zwakte, malaise, pijn en een branderig gevoel in de slokdarm, aanhoudende honger of onregelmatige ontlasting.

Ziekten van de slokdarm

1. Slokdarmkanker is een zeer ernstige kwaadaardige ziekte die lange tijd asymptomatisch is. De eerste symptomen treden pas op als de tumor meer dan tweederde van de slokdarm aantast. Het veroorzaakt pijn op de borst, slikstoornissen door vernauwing van de slokdarm en regurgitatie van de inhoud. De chemische samenstelling van een ongeschikt dieet is de oorzaak van verbranding. Het komt vooral voor bij rokers, chronische alcoholisten en mensen met ongeschikte eetgewoonten (vet, gekruid of overmatig zout voedsel).

2. Infectieuze slokdarmontsteking is een ontstekingsziekte van de slokdarm, waarvan de veroorzakers meestal virussen (cytomealovirus, herpesvirus) en mycotische infecties (candida) zijn. Mensen met immuundeficiëntie of na frequente behandeling met antibiotica lopen een risico.

3. Corrosieve slokdarmontsteking is een ontstekingsreactie van de slokdarm wanneer deze wordt vergiftigd door zuren en basen. Het is een chemische beschadiging van de slokdarm. Meestal treedt een dergelijke aandoening op bij vergiftiging door een ongeval. Het uit zich door hevige pijn, beschadiging van het slijmvlies, vergiftiging, ontsteking, branderigheid, misselijkheid en braken. Het gevaar schuilt in de mogelijkheid van perforatie van de slokdarm en het binnendringen van een infectie in de borstholte.

4. Slokdarmvarices zijn vergroting van de vasculaire plexus in de slokdarm. De uitlokkende oorzaak is vaak alcohol en portale hypertensie (verhoogde druk in de levercirculatie). Bij alcoholschade gaan ze vaak gepaard met gastritis, maagzweer, levercirrose of alcoholische hepatopathie, een erosief proces van het slokdarm- en maagslijmvlies. Ze uiten zich met pijn, slikstoornissen, onaangepastheid, regurgitatie, branderigheid en, in een laat stadium, hun breuk met de mogelijkheid van bloeding.

Te vermijden voedingsmiddelen

1. Zoet voedsel - gebak, snoep, chocolade, gezoete dranken zoals cola...

2. Vet en gefrituurd voedsel - fastfood, patat, hamburgers, pizza, gebakken varkensvlees, maar ook ander vlees, nekvlees, kaantjes, spek, reuzel...

3. Overmatig zout voedsel - gezouten pinda's, overmatig zouten van voedsel in het algemeen.

4. Pikant voedsel - verschillende soorten specerijen, pikante sauzen, chili

5. Zuivelproducten - melk, vooral volvet, en room (en mogelijk producten die ervan gemaakt zijn) verergeren reflux. Sommige mensen denken ten onrechte dat melk helpt en gebruiken het zelfs vandaag de dag nog tegen brandend maagzuur. Je voelt misschien een kortstondige verlichting door het te neutraliseren, maar uiteindelijk draagt het bij aan acidose.

6. Alcohol heeft een ongunstig toxisch effect op de slokdarm, maag en lever.

7. Sigaretten bevatten nicotine en kankerverwekkende stoffen. Ze beschadigen het hele organisme, vooral de organen waarmee sigarettenrook in direct contact komt (lippen, huid, mondslijmvlies, keel, slokdarm, maag, strottenhoofd en luchtwegen).

8. Onregelmatig/excessief eten - te veel eten belast het spijsverteringskanaal met ophoping van gifstoffen, acidose (verzuring van het lichaam) en daaropvolgende complicaties. Eén daarvan is gastritis met progressieve zweervorming en reflux.

Geneesmiddelen die GERD uitlokken

1. Aminophilinum is een preparaat, of beter gezegd de werkzame stof van preparaten die voornamelijk worden gebruikt bij de behandeling van aandoeningen van de luchtwegen. De belangrijkste indicatie zijn aandoeningen van de luchtwegen, zoals astma of bronchitis. Ze hebben een bronchodilaterende werking - ze verwijden de bronchiën. Het preparaat is gecontra-indiceerd bij aandoeningen van de spijsvertering, bijvoorbeeld bij leverfalen of bloedingen in het spijsverteringskanaal. Bijwerkingen zijn onder meer onpasselijkheid, braken en brandend maagzuur.

2. Calciumkanaalblokkers worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen en angina pectoris of, in lekentaal, pijn op de borst te behandelen. Ze verhogen de bloedtoevoer naar de hartspier, waardoor de bloedstroom en zuurstoftoevoer verbeteren. Zoals alle geneesmiddelen hebben calciumkanaalblokkers bijwerkingen. Hoewel ze niet vaak voorkomen, veroorzaken ze leverproblemen, pancreatitis of gastritis met daaropvolgende gastro-oesofageale reflux. Deze problemen worden zelden waargenomen, meestal bij langdurig gebruik van het geneesmiddel.

3. Nitraten, ook bekend als isosorbiddinitraat, isoket, monotap, olicard, worden meestal gebruikt bij de behandeling van angina pectoris. Ze verhogen de bloedtoevoer naar de hartspier en verlichten zo de pijn op de borst. In tweede instantie verlagen ze de bloeddruk. De negatieve effecten zijn dus vooral hypotensie (lage bloeddruk) met reflextachycardie (snelle hartslag). Ze veroorzaken ook misselijkheid, braken, brandend maagzuur en andere.

Andere oorzaken

1. Zwangerschap is een van de belangrijkste oorzaken van brandend maagzuur bij vrouwen. In het begin komt het voor door hormonale veranderingen, het kan het hele verloop vergezellen. Tegen het einde van de zwangerschap is het te wijten aan de druk van de foetus op de maag en de terugkeer van maaginhoud naar de slokdarm. Hoe dan ook, het komt heel vaak voor, bijna bij elke zwangere vrouw. Het is zelfs een van de eerste indicatoren van zwangerschap.

In de eerste weken zijn de redenen voor brandend maagzuur hormonaal, meer bepaald door het hormoon progesteron, dat tot de gestagenen behoort. Een andere reden is ook de verandering in de beweeglijkheid van het maagslijmvlies en de frequentere terugkeer van maagsappen en zuren naar de slokdarm.

Aan het einde van de zwangerschap is de foetus al groot genoeg om op de aangrenzende organen te drukken. Hij drukt ook op de darmen, wat frequente constipatie veroorzaakt, maar ook op de maag. Vrouwen hebben last van labiliteit, misselijkheid, brandend maagzuur en zelfs braken.

2. Obesitas is de oorzaak van veel ziekten, soms met de dood tot gevolg. Het veroorzaakt ook indigestie, niet in het minst brandend maagzuur. De omvang, vooral in het buikgedeelte (maag), oefent een overmatige druk uit op de maag en belast de slokdarmsfincter, waardoor deze overmatig opent en zuren lekt in de slokdarm.

Zwaarlijvigheid als zodanig wordt echter meestal veroorzaakt door verkeerde eetgewoonten die reflux verergeren, vooral als ze aanhouden. Ongeschikte voedingsmiddelen worden hierboven beschreven onder voedingsmiddelen die reflux veroorzaken.

3. Ascites is de ophoping van vrij vocht in de buikholte. Het komt voornamelijk voor als een pathologisch proces van primaire leverziekte. Het wordt het vaakst gezien bij alcoholisten als de zogenaamde "spinnenbuik". De toename van het buikvolume, zoals bij zwangerschap, resulteert in verdrukking, wat spijsverteringsproblemen veroorzaakt in de zin van constipatie, dyspepsie, misselijkheid, brandend maagzuur, braken.

De verhoogde druk kan echter niet alleen invloed hebben op de organen van het spijsverteringskanaal, maar bijvoorbeeld ook op de longen. De getroffen persoon heeft bijvoorbeeld moeite met ademhalen, is vaker kortademig en presteert minder goed. De druk kan ook invloed hebben op het bewegingsapparaat en de algemene mobiliteit.

4. Stress leidt tot een aantal problemen, voornamelijk slapeloosheid, concentratieproblemen, spijsverteringsproblemen zoals misselijkheid, braken, brandend maagzuur, constipatie, diarree of een overmatig opgeblazen gevoel en winderigheid.

Stress veroorzaakt ook een verhoogd gebruik van verschillende stoffen zoals alcohol en sigaretten, evenals een verhoogde inname van verschillende voedingsmiddelen. Dergelijk eten in combinatie met stressfactoren is de ideale combinatie die betrokken is bij de ontwikkeling van reflux.

Hoe reflux voorkomen?

Zoals bij alle ziekten en symptomen is het belangrijkste om te voorkomen dat ze optreden. Dat is gemakkelijker en minder veeleisend dan de daaropvolgende behandeling en onderdrukking van de symptomen. Bij gastro-oesofageale reflux is het ook nodig om de onderliggende ziekte te behandelen en, parallel aan de behandeling, de symptomen die eruit voortvloeien onder controle te houden. Hiervoor kunnen we medicijnen gebruiken, maar ook bepaalde voedingsmiddelen met een zeer positief effect op het spijsverteringskanaal als zodanig.

Behandeling met medicijnen

Bij de behandeling van GERD worden maagzuurremmers (van het Latijnse anti - tegen, acidum - zuur) gebruikt. Ze verminderen de zuurgraad in de maag door zoutzuur te neutraliseren en de peptische activiteit te verminderen. Dit beschermt de slijmvliezen van de maag, twaalfvingerige darm en slokdarm. Ze voorkomen ontstekingen, zweren en onaangenaam brandend maagzuur.

Geschikt voedsel

Voedingsmiddelen die geschikt zijn tegen brandend maagzuur zijn in de eerste plaats voedingsmiddelen met een alkalische pH - alkaliserend. Aangezien zuur wordt gevormd in de maag en later via de stijgende route in de slokdarm terechtkomt bij slokdarmsfincterstoornissen, is het noodzakelijk om in de eerste plaats in de maag in te werken. Daarom zijn ze identiek aan de voedingsmiddelen die worden aanbevolen voor maagzweren.

Juist drinkregime - water brengt belangrijke voedingsstoffen in het lichaam en op zijn beurt worden de producten van de celstofwisseling uit het lichaam gespoeld. Het helpt het alkalische milieu van het lichaam te handhaven door de overtollige zuurgraad van de cellen te verdunnen, waardoor ze in een gezonde alkalische toestand blijven. Zeshoekig water met een pH van 8,5 - alkalisch of zelfs zogenaamd "levend water" - is het meest geschikt om het zuur-base-evenwicht van het lichaam te handhaven. Het wordt verkregen door elektrolyse van drinkwater dat gefilterd is. Gekookt kraanwater heeft deze eigenschappen niet. Het wordt ook verminderd door toegevoegde stoffen zoals chloor (kraanwater moet je laten staan of koken voordat je het drinkt). Sommige soorten thee zijn ook geschikt.

• Spirulina is een groenblauwe alg met een alkalische pH. Het reinigt het maagslijmvlies en draagt zo bij aan de goede werking van de maag en ontgift het lichaam. Dit vermindert en onderdrukt overmatige maagzuurproductie en vermindert het risico op reflux. Het bevat veel mineralen zoals ijzer, silicium, calcium, fytonutriënten, enzymen, vitaminen, chlorofyl en aminozuren. De alg chlorella pyrenoidosa, die spijsverteringsenzymen produceert, heeft vergelijkbare effecten, maar heeft een grotere invloed op het slijmvlies van de darm en de goede werking ervan. Het is meer geschikt voor problemen met de stoelgang - constipatie.
• Groenten die helpen bij de behandeling van maagzweren en daaropvolgende gastro-oesofageale reflux zijn onder andere broccoli, dat vitamine B, C, E en provitamine A bevat. Het is een bron van ijzer en foliumzuur, evenals bètacaroteen, calcium, zwavel, zink en fosfor. Het doodt Helycobacter pylori, dat maagzweren en brandend maagzuur veroorzaakt.
• Capsicum bevat veel vitamine A, B, C, E, K, ijzer, foliumzuur, carotenoïden, magnesium, calcium en vezels. Het bevat ook kalium dat helpt bij de waterhuishouding.
• Spinazie is een bron van vitamine A, B6, E, K, ijzer, calcium, magnesium, foliumzuur, L-ascorbinezuur, cobalamine, flavonoïden met antioxiderende werking. Het is een uitstekende hulp in de strijd tegen brandend maagzuur, gastritis of maagzweren.
• Kool bevat vitamine B, B12, C, E en K, selenium, kalium, ijzer, zink, calcium, bètacaroteen, vezels. De grote hoeveelheid vezels heeft een gunstig effect op de spijsvertering, voorkomt maagzweren en vers koolsap wordt gebruikt tegen brandend maagzuur.
• Selderij, als bron van B-complex, bevat alle B-vitamines. Het bevat ook vitamine A, C, E en K. Onder de mineralen bevinden zich ijzer, zink, kalium, magnesium, chroom, natrium, calcium en jodium.
• Wortelen zijn een drager van vitamine A, B, C, D, E, ijzer, calcium en kalium. Het helpt bij de stofwisseling, ontgifting van het lichaam en helpt bij een goede spijsvertering, waardoor oververzuring, ontstekingen, zweren en reflux worden voorkomen.
• Aardappelen bevatten vitamine B1, B2, B3, B5, B6, B9, C, K, PP, ijzer, kalium, zink, natrium, mangaan, fosfor en calcium. Aardappelen hebben een positieve invloed op de spijsvertering vanwege het hoge gehalte aan vitamine C en koolhydraten. Aan koolhydraten hebben we het gevoel van verzadiging te danken. Aardappelsap wordt gebruikt tegen maagontsteking, ook als preventie van maagzweer en brandend maagzuur.
• Avocado bevat vitamine A, B, C, E, K, een enorme hoeveelheid kalium, ijzer, foliumzuur, zink, mangaan, koper, fosfor, thiamine, riboflavine of niacine. Vanwege de positieve ontstekingsremmende effecten is het geschikt in de strijd tegen reeds gevormde gastritis, maagzweren. Door ontstekingsprocessen in de maag te behandelen, verlicht het de zuurgraad en verzacht het het branderige gevoel in de slokdarm.
• Druiven hebben een gunstig effect op ontstekingsremmende en anti-verzurende eigenschappen. Een druivenbes bevat 80% water, koolhydraten, vitamine B6, C en E, en onder de mineralen ijzer, magnesium, calcium, natrium, koper, mangaan en fosfor. Het herstelt de celstructuur, helpt bij de spijsvertering, draagt bij aan de vetstofwisseling en heeft een ontgiftende werking.
• Abrikozen zijn een bron van bètacaroteen, kalium, fosfor, magnesium, calcium, vitamine A, B1, B2, B6, C en K. Ze regenereren cellen, hebben een heilzame werking op de slijmvliezen (ook maag en slokdarm), vooral bij rokers. Over het algemeen helpen ze de spijsvertering.
• Appels bevatten vitamine A, B, C, E, K, foliumzuur, pantotheenzuur, kalium, fosfor, magnesium en natrium. Ze desinfecteren de mondholte, slokdarm, ontdoen het lichaam van gifstoffen door appelzuren, helpen lever- en galblaasaandoeningen te genezen. Ze reguleren de zuurgraad van de maag - voorkomen een verhoogde zuurgraad en daarmee refluxziekte. Ze zijn belangrijk bij de preventie en behandeling van een verhoogde zuurgraad van de maag, gastritis, de ontwikkeling van reflux en maagzweren.
• Perziken zijn een bron van vitamine A, C, antioxidanten, kalium, magnesium, selenium, zink en vezels. Ze hebben een ontgiftende werking op het lichaam (ze ontdoen ons van schadelijke gifstoffen) en een laxerende werking. Ze reinigen het spijsverteringskanaal, helpen bij het voorkomen van gastritis, slokdarmontsteking, reflux, maagzweren en bevorderen gewichtsverlies.
• De banaan is een van de meest geschikte voedingsmiddelen, omdat hij het minst irriterend is voor zowel het maag- als slokdarmslijmvlies. Het is een reservoir van vitamine A, B, C, E, K, niacine, foliumzuur en pantotheenzuur. Het bevordert de spijsvertering en wordt vooral aanbevolen bij gastritis, maagzweren en slokdarmzweren. Het mag niet worden weggelaten uit het dieet van rokers, omdat het ontwenningsverschijnselen verlicht. Ook mag het niet worden vermeden door mensen die verslaafd zijn aan alcohol, die een verhoogd risico lopen op de hierboven beschreven ziekten.
• Bosbessen bevatten vitamine A, B, C, E, K, ijzer, calcium, natrium, zink, selenium, mangaan, magnesium, kalium, fosfor en foliumzuur en pantotheenzuur. Ze zijn ontstekingsremmend en ontgiftend. Ze helpen bij de spijsvertering. Ze zijn de enige die braken verlichten en zo een verhoogd risico op brandend maagzuur voorkomen.
• Paardenbloem helpt de spijsvertering door het maagslijmvlies te ontgiften, bij te dragen aan de goede werking ervan en gevaarlijke stofwisselingsproducten te verwijderen. Dit voorkomt overmatige verzuring van de maag en daaropvolgend brandend maagzuur.

Bij gastritis, maagzweer en GERD moet volkorenbrood de voorkeur krijgen boven witbrood, mager vlees boven vet vlees, en ook de bereiding is belangrijk. Groenten en fruit kunnen het beste rauw worden gegeten. Dit geldt niet voor broccoli, dat een verhoogd zwavelgehalte heeft, dat verdampt bij het koken. De eerder genoemde banaan of kwark heeft een verzachtend effect op de maag en slokdarm.