Artritis stoppen: hoe te leven met artritis en hoe het te behandelen?

Ongeveer 15% van de algemene bevolking lijdt aan artrose.

Het komt voor bij mensen van middelbare leeftijd en de incidentie stijgt recht evenredig met de leeftijd. Tot 50% van de mensen boven de 50 en 70% van de mensen boven de 65 wordt gediagnosticeerd met artrose. Boven de 75 kan worden gezegd dat bijna iedereen het heeft (deze statistieken zijn niet wereldwijd en kunnen per land verschillen).

Wat is artrose en hoe ontstaat het?

Artrose, of preciezer gezegd osteoartritis, is een niet-inflammatoire, degeneratieve ziekte van het gewrichtskraakbeen en de omliggende weefsels (subchondraal bot - onder het gewricht, synoviaal membraan - de binnenbekleding van het gewricht, gewrichtskapsel, omliggende spieren en bindweefsel).

Als gevolg van deze degeneratieve veranderingen wordt het gewrichtskraakbeen geleidelijk vernietigd, de eigenschappen ervan veranderen, de functie en mobiliteit ervan verminderen en uiteindelijk wordt het volledig vernietigd. Laten we artrose eens van dichterbij bekijken.

Classificatie van artrose op basis van de oorzaken

Welke gewrichten kunnen worden aangetast?

Artrose kan individuele gewrichten aantasten (gelokaliseerde artrose) of drie of meer gewrichtsgroepen tegelijk (gegeneraliseerde artrose). Aantasting van individuele gewrichten heeft een specifieke naam afhankelijk van de lokalisatie en vertegenwoordigt een aparte ziekte.

Interessant:
Artrotische veranderingen in de wervelkolom (spondylartrose), die kyfose (voorovergebogen houding) en necrose van het wervellichaam veroorzaken, worden de ziekte van Scheurmann genoemd. Deze ziekte treft vooral kinderen in de adolescentie. Tot 10% van de bevolking, vaker jongens, is aangedaan.

De knieën (gonartrose genoemd) en heupen (coxartrose genoemd) worden het vaakst aangetast. De knieën en heupen zijn gewichtdragende gewrichten en worden daarom bij voorkeur beschadigd.

Gelokaliseerde artrose

• spondylartrose betekent degeneratieve veranderingen in het kraakbeen van de tussenwervelgewrichten
• coxartrose is een term voor veranderingen in het kraakbeen in de heupregio
• gonartrose is een term voor artritis van het kraakbeen van de kniegewrichten
• hallux valgus is artrose van het gewricht bij de grote teen. bunion
• rhizartrose verwijst naar degeneratieve veranderingen aan het wortelgewricht van de duim van het bovenste lidmaat
• Heberdenknobbels zijn degeneratieve veranderingen in de distale gewrichten van de vingers van de bovenste ledemaat
• De knobbels van Bouchard vertegenwoordigen artritische schade aan de proximale gewrichten van de vingers van de bovenste ledemaat

Gegeneraliseerde artrose

• Polyartritisch syndroom is een overkoepelende term voor artritische veranderingen in de grote gewrichten (knie, heup, elleboog, schouder), kleine gewrichten (vingers en tenen) en de wervelkolom tegelijkertijd.

Artrose kan verschillende gewrichten in het lichaam aantasten

Wat gebeurt er binnenin het kraakbeen?

De ontwikkeling van artrose verloopt onopgemerkt, soms tientallen jaren voordat het zich uiterlijk begint te manifesteren. De eerste veranderingen in het kraakbeen vinden alleen plaats op het niveau van de stofwisseling.

Onder invloed van cytokinen worden anabole processen onderdrukt. Hierdoor overheersen katabole, destructieve processen. Na verloop van tijd veroorzaakt dit schade aan de botmatrix (de onderliggende botmassa).

Het beschadigde gewrichtskraakbeen wordt dunner en er ontstaan erosies en kloven. De gewrichtsspleet wordt smaller, de gewrichtsplaten worden ongelijk (asymmetrisch). Deze veranderingen zijn mogelijk nog niet uitwendig zichtbaar en het lichaam compenseert aanvankelijk goed.

Vervolgens treedt sclerotisatie op van het subchondrale deel van het bot onder het gewricht. Het bot verliest zijn beschermende laag. Het onbeschermde bot reageert op de toegenomen belasting door uit te zetten.

De gewrichten en botuiteinden zijn vervormd, stijf, met weinig beweeglijkheid en pijn.

Stadia van artrose

Leven met artrose: welke beperkingen veroorzaakt het?

In het beginstadium manifesteert artrose zich niet naar buiten toe. Het kan worden waargenomen op röntgenfoto's op het moment dat de gewrichtsruimte zich vernauwt. In latere stadia kan de patiënt echter beperkt worden in normale dagelijkse activiteiten, zelfs bij kleine bewegingen.

Een andere complicatie is ongemakkelijke pijn.

Mobiliteitsstoornissen maken dagelijkse activiteiten onmogelijk

Artrose wordt gekenmerkt door ochtendstijfheid, die afneemt na het wakker worden en bewegen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt deze stijfheid ongemakkelijker en meer uitgesproken. Naast stijfheid worden gewrichtsinstabiliteit, asafwijkingen en dus bewegingsbeperkingen veroorzaakt door vervormingen in de gewrichten.

Bij gonartrose hebben patiënten bijvoorbeeld problemen met traplopen en bij spondylartrose met buigen en houding.

Pijn beperkt ons niet alleen, maar zorgt er ook voor dat we ons slechter voelen.

In het beginstadium van de ziekte is de pijn slechts mild. Ze is niet constant en treedt meestal op bij verhoogde fysieke activiteit of overmatige belasting van een bepaald gewricht. Bij spondyloartritis is de pijn gelokaliseerd in de rug, meestal in de sacrale regio.

Later zijn de pijnen schoksgewijs, niet alleen tijdens activiteit, maar ook in perioden van rust. Ze nemen toe in de lente en de herfst.

Welke voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen?

• lichamelijke activiteit, revalidatie
• beperking van ongepaste activiteit en overmatige belasting van de gewrichten
• vermindering van overgewicht bij obese patiënten
• massage
• gezonde voeding
• geschikte voedingssupplementen
• medicatie of chirurgie, indien nodig

Een gezond dieet en een gezonde levensstijl kunnen het ontstaan van artritis vertragen

Een dieet dat rijk is aan vitaminen en mineralen is belangrijk voor het goed functioneren van het lichaam. Een tekort of zelfs een teveel aan een stof kan gezondheidsproblemen veroorzaken.

Voldoende lichaamsbeweging en een gezonde levensstijl betalen zich ook uit op latere leeftijd.

Een wonder genaamd collageen houdt gewrichten gezond

Collageen is een eiwit dat onoplosbaar is in water. Het is een essentiële bouwsteen van ondersteunende weefsels. Het bindt cellen aan elkaar en vormt weefsels, waardoor ze een bepaalde vorm (structuur) krijgen. Het zorgt onder andere voor de integriteit van spieren, botten en gewrichten. Het is dus onmisbaar voor hun goede werking.

Het maakt tot 40% van de gewrichtsmassa uit.

Als voedingssupplement bevordert collageen de regeneratie en integratie van gewrichtskraakbeen. Het versterkt het gewrichtskapsel, waardoor het gewricht in zijn geheel sterker wordt. Een voldoende hoeveelheid collageen verbetert de beweeglijkheid van gewrichten. Een gebrek aan collageen kan daarentegen problemen met het bewegingsapparaat en later artritis veroorzaken.

Het belang van lichaamsgewicht en lichaamsbeweging in de preventie van artritis

Obesitas is een van de risicofactoren voor artrose. Overgewicht, vooral bij morbide obesitas, belast de gewrichten (vooral gewichtdragende gewrichten). Dit betreft vooral de kniegewrichten en de daaropvolgende ontwikkeling van gonartrose.

Ook spondylartrose komt vaak voor als gevolg van schending van de wervelkolomas.

Wat zijn de huidige behandelingsmogelijkheden voor artritis?

De behandeling van artritis varieert voor specifieke patiënten op basis van de mate van de ziekte en andere factoren zoals de oorzaak van de ziekte zelf, geassocieerde ziekten, de leeftijd van de patiënt, de algemene conditie van de patiënt en andere.

Helaas spelen in sommige gevallen de economische situatie en financiële draagkracht van de patiënt zelf een belangrijke rol.

Alternatieve geneeswijzen

Behandeling van artritis met alternatieve middelen kan effectief zijn. Het kan helpen om bepaalde symptomen, zoals pijn, te overwinnen. Maar het werkt alleen tijdelijk, in de vroege stadia. In latere stadia is het niet effectief. Voor patiënten die hopen op de positieve effecten, kan het de start van een betrouwbare, medische behandeling of de noodzaak voor een operatie uitstellen.

Alternatieve methoden omvatten in de eerste plaats een verandering in dieet (vis, kraakbeenvlees) en levensstijl (beweging, lichaamsbeweging). Droge warmte wordt toegepast op pijnlijke gebieden, of kruidencompressen (brandnetel is het beste) worden toegepast.

Er zijn ook homeopathische preparaten op de markt om de spieren in de buurt van het zieke gewricht te ontspannen.

Behandeling van artritis met medicijnen

Pijnstilling is noodzakelijk bij pijnlijke aandoeningen zoals artrose. Het geneesmiddel van eerste keuze is paracetamol, aanbevolen door de European Society of Rheumatology. De dagelijkse dosis mag niet meer zijn dan 3 g en de eenmalige dosis 650 mg. Acetylsalicylzuur of een combinatie van de twee is ook geschikt.

Pijnstillers kunnen ook worden gebruikt in de vorm van pleisters.

Corticosteroïden en hyaluronzuur worden intra-articulair toegediend. Bij de behandeling van artrose worden ook preparaten gebruikt die glucosaminesulfaat, chondroïtinesulfaat, diacerheïne (rabarberextract), ASU (avocado- en sojaolie-extract stimuleren de collageensynthese) of collageenpeptiden bevatten.

Stamcelbehandeling

Stamcelbehandeling voor artritis is een medische doorbraak. Het is een behandelmethode waarbij gebruik wordt gemaakt van lichaamseigen stamcellen uit het vetweefsel, waar ze het meest aanwezig zijn. Deze hebben een regeneratieve werking, d.w.z. het vermogen om zichzelf te herstellen, wat essentieel is in een beschadigd en versleten gewricht.

Deze therapie is meestal geïndiceerd voor patiënten met artritis in stadium I en II tot de leeftijd van 75. Bij oudere en polymorbide patiënten of in hogere stadia is het mogelijk, maar het geeft slechts een tijdelijke verbetering van de aandoening.

Chirurgisch debridement en gewrichtskraakbeentransplantatie

In mildere stadia van artrose is het mogelijk om het kraakbeen uit te lijnen en te trimmen tot een glad oppervlak. Dit zorgt voor een soepel glijden van de gewrichtsoppervlakken, wat belangrijk is voor beweging.

Gewrichtskraakbeentransplantatie (osteochondrale transplantatie) is een chirurgische ingreep waarbij kraakbeen uit het onbelaste deel van het gewricht wordt overgebracht naar het beschadigde gewrichtsgebied. Het wordt toegepast bij ernstige schade.

Gewrichtsvervanging - kunstmatig implantaat

Volledige gewrichtsvervanging wordt uitsluitend geïndiceerd door een orthopedisch chirurg voor patiënten met ernstige gewrichtsschade en misvorming, voornamelijk in de hogere stadia van artrose, wanneer de mobiliteit ernstig beperkt is.

De vervanging van het beschadigde gewricht door een kunstmatig implantaat wordt een endoprothese genoemd.

Aanvullende en zeer effectieve methoden

Naast de behandelprocedures zelf, zijn er ook aanvullende behandelingen. Deze zijn het meest effectief als ze worden gebruikt in combinatie met de primaire therapie zelf. Door deze twee therapeutische methoden te combineren, kunnen patiënten een sneller begin van effect bereiken en ook het resulterende effect vermenigvuldigen.

Professionele, ontspannende en rustgevende massages

Massage is een onderdeel van mechanotherapie. De naam komt van het Arabische woord masa, dat zich laat vertalen als aanraken of voelen. In het Latijn betekent het deeg. Het doel van massage is om de bewegingen van de vingers en handen te gebruiken, die de masseur direct toepast op de aangetaste (pijnlijke) delen van het lichaam. Dit irriteert de perifere zenuwen en ontspant de stijve spieren. Bij artritis verlicht dit de pijn.

Revalidatie-oefeningen

Revalidatie maakt gebruik van oefeningen en fysieke beweging als middel om bepaalde ziekten te voorkomen en ook te behandelen. Het is een complex proces en regelmaat in de revalidatie is belangrijk. Het is vooral belangrijk bij de behandeling van artritis. Regelmatige activiteit voorkomt verstijving van spieren en gewrichten, waardoor bewegen gemakkelijker wordt en de pijn afneemt.

Oefeningen voor artrose moeten voorzichtig zijn en rekening houden met de meest getroffen gebieden om overmatige overbelasting te voorkomen.

Zinvolle bezigheidstherapie

Ergotherapie is een subcategorie of onderdeel van revalidatie-oefeningen. Het is de taak van de ergotherapeut om de patiënt te betrekken op een manier die zinvol voor hem is. Het gaat erom hun vaardigheden te gebruiken in activiteiten van het dagelijks leven en andere lichtere activiteiten. Het doel is om zowel de fijne motoriek als de algehele activiteit, bewegingscoördinatie en gevoeligheid te vergroten bij mensen met verschillende gradaties van invaliditeit.

De helende werking van water

Watertherapie, of hydrotherapie, is al bekend sinds de oudheid en was al bekend bij de oude Grieken en Romeinen. De positieve effecten ervan worden vandaag de dag nog steeds gebruikt. Tegenwoordig is het een onderdeel van de fysiotherapie dat gebruik maakt van de effecten van water, de helende effecten en de temperatuur op het menselijk lichaam.

Watertherapie heeft een positief effect op verschillende systemen. Bij de behandeling van artritis zijn de invloed op het goed functioneren van het zenuwstelsel en de thermische effecten op spierontspanning het meest positief.

Elektrische stroom heeft een positief effect op de behandeling van pijnlijke aandoeningen

Elektrotherapie is de behandeling met elektrische stroom met behulp van speciale apparatuur. Net als hydrotherapie maakt het deel uit van fysiotherapie. Het wordt alleen toegepast in revalidatiecentra. Het principe is zenuwstimulatie door afwisselende elektrische stromen.

Het verbetert de bloedcirculatie in weefsels, verlicht pijn en ontstekingsprocessen, ontspant en regenereert spieren.

Dieet bij artrosepatiënten

Juiste voeding bij een patiënt met artrose is belangrijker dan het op het eerste gezicht lijkt. Zelfs bij medicamenteuze behandeling worden sommige stoffen uit voeding gebruikt.

Een overzicht van voedingsmiddelen die belangrijke stoffen bevatten voor de behandeling van artrose

Het ontstaan van artrose op latere leeftijd kan leiden tot blijvende invaliditeit en pijn. Daarom is het belangrijk om hier al op jongvolwassen leeftijd aan te denken en er een gezonde levensstijl op na te houden.

Preventieve maatregelen vertragen het ontstaan en helpen om zo lang mogelijk een volwaardig leven te leiden.