Abortus: wat zijn de soorten en stadia van abortus? Wat houdt abortus in?

Wat vind je in het artikel? Antwoorden op de vragen

Wat is een abortus? Wat wordt als een abortus beschouwd? Abortus vanuit het perspectief van een vrouw. Wat is het post-abortus syndroom? Wat zijn de symptomen van een abortus?

Waarom heb ik een miskraam gehad? Wat was de oorzaak?

Positieve test na abortus? Indeling van abortus naar periode, oorzaken en soorten. Wat is abortus? Wat is een abortuspil?

Wat is een abortuspil?

Abortus, miskraam of abortus behoort tot de stoornissen van de zwangerschapsduur.

Het is de voortijdige beëindiging van een zwangerschap door het uitdrijven van de foetus of door het verwijderen ervan uit de baarmoeder. Dit kan gebeuren door ziekte van de foetus die niet in staat is om buitenbaarmoederlijk te leven of op verzoek van de moeder.

Abortus, spontaan of kunstmatig, laat bepaalde sporen na op de ziel van een vrouw.

Niet elke vrouw heeft het geluk dat haar zwangerschap eindigt in een gelukkige bevalling en de geboorte van een kind.

Wat wordt verstaan onder abortus?

Onder abortus wordt verstaan:

• Het uitdrijven van een dode foetus die geen tekenen van leven vertoont en minder dan 1000 g weegt, kleiner is dan 35 cm of waarvan het gewicht niet kan worden vastgesteld. De zwangerschap duurde minder dan 28 weken.
• De foetus vertoont tekenen van leven en het geboortegewicht is minder dan 500 g, maar overleeft de eerste 24 uur na de geboorte niet.
• Afbreking van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of kunstmatige zwangerschapsafbreking.

Een dode foetus wordt gedefinieerd als een foetus zonder hartslag, ademhaling, navelstrengpulsatie of actieve skeletspieractiviteit.

De meeste abortussen vinden echter plaats voordat de foetus 1000 g weegt en dus niet levensvatbaar is.

Wat zijn de symptomen van een miskraam?

Het verloop van een miskraam gaat gepaard met pijn in het heiligbeen en de onderbuik, een zwakke afscheiding met een bloederige bruine kleur of massale bloedingen uit de geslachtsorganen.

De pijn en het bloeden gaan gepaard met het uitdrijven van de foetale vliezen.

In sommige gevallen kan het volledig asymptomatisch zijn, vooral bij een stille miskraam.

Beëindiging van de zwangerschap

In sommige landen kan een zwangerschap kunstmatig worden afgebroken. Dit gebeurt vaak tegen de 12e week, soms tot de 24e week (als dit genetisch is bepaald).

Als de gezondheid van de moeder in gevaar is of als de foetus niet levensvatbaar is, is kunstmatige afbreking meestal mogelijk tot het einde van de zwangerschap.

Abortus vanuit het standpunt van de vrouw

Als een vrouw de zwangerschap heeft voorbereid en gepland, is het een grote klap voor haar psyche als ze de baby verliest.

Niet elke vrouw ondergaat het zonder schade aan haar psyche en gezondheid.

Wanneer een zwangerschap gepland is, wacht elke vrouw op de dag van haar naderende menstruatie.

Ze bidt in gedachten dat die niet zal komen en dat er een klein vlammetje van geluk in haar zal branden. Ze kijkt ernaar uit om een nieuw leven onder haar hart te dragen dat ze over 9 maanden in haar armen zal houden.

Het is een ongelooflijk trauma als ze haar langverwachte baby verliest.

De vrouw keek uit naar de baby, maakte er een nestje voor klaar en praatte er tegen vanaf de eerste dag van de positieve test. Ze straalde van geluk en plotseling begint ze pijn te krijgen, te bloeden en na de inspanningen van de artsen krijgt ze toch een miskraam.

De ene dag is ze zwanger, de volgende dag niet. Ze voelt zich leeg, verdrietig.

Elke geplande zwangerschap die mislukt, is een nare gebeurtenis in het leven van de vrouw en haar partner.

Bij de meeste vrouwen zijn de symptomen van een psychologisch trauma na 3 maanden na de miskraam voorbij. Als de psychologische problemen langer aanhouden, 6 maanden lang, is het goed om naar een psycholoog te gaan.

Als beide partners vastbesloten zijn om een geplande zwangerschap te hebben en een kind te krijgen, is het een goed idee om de volgende zwangerschap te plannen vanaf de eerste menstruatie na de abortus. Meestal zal dit zonder problemen of complicaties verlopen.

Na drie opeenvolgende miskramen zijn sommige onderzoeken geïndiceerd om uit te zoeken wat de oorzaak is van de voortijdige beëindiging van de zwangerschap. Bloedonderzoek naar hormonale stoornissen, schildklierziekten, genetisch onderzoek.

Hoe voelt een vrouw zich na een miskraam?

Na een miskraam, spontaan of kunstmatig, moet een vrouw eerst met zichzelf in het reine komen en het trauma in haar leven verwerken.

Omgaan met abortus is voor elke vrouw anders en hangt ook af van de omstandigheden van de vrouw.

De ene vrouw zal er snel mee omgaan en de andere zal onplezierige veranderingen in haar psyche ervaren.

Een ziel die verwond is heeft veel tijd nodig om te genezen.

Vrouwen die een abortus of miskraam hebben gehad, kunnen last hebben van posttraumatische stress als gevolg van de miskraam.

Post-abortus syndroom

Abortus is een medische procedure om een zwangerschap kunstmatig te beëindigen. Voor sommige vrouwen is deze ervaring traumatisch en psychologisch uitdagend.

Ongeacht politieke en religieuze opvattingen kan abortus een vrouw raken.

Het is geen gemakkelijke beslissing om de mogelijke gevolgen voor de psyche te dragen.

De redenen voor abortus zijn zeer persoonlijk. Het wordt in elk geval als een stressvolle situatie beschouwd als een vrouw het moet ondergaan.

Sommige vrouwen ervaren schuldgevoelens, angst, spijtgevoelens, huilerigheid, depressie, nachtmerries en zelfs zelfmoordneigingen als gevolg van de posttraumatische stress van een abortus.

Wat moet je vermijden in de eerste maanden van de zwangerschap?

In de eerste drie maanden mogen alleen geneesmiddelen worden gebruikt die niet schadelijk zijn voor de foetus.

Een zwangere vrouw moet werk vermijden waarbij ze in contact kan komen met lood, kwik, fosfor, zwavelwaterstof, organische oplosmiddelen, röntgenstralen en andere straling.

Waarom heb ik een miskraam gehad? Wat was de oorzaak?

Veel vrouwen stellen zichzelf deze vraag en hebben spijt.

De oorzaken van miskramen variëren en de oorzaak wordt niet altijd gevonden.

Een miskraam kan veroorzaakt worden door stress, lichamelijke spanning, koortsende ziekte van de moeder, stofwisselingsstoornissen, ontwikkelingsstoornissen van de foetale eicel, overmatige overbelasting van de vrouw.

Maar ook externe interventie met de bedoeling abortus op te wekken.

Soms weet een vrouw niet eens dat ze zwanger is en krijgt ze een miskraam. Dit uit zich door hevig of langdurig bloedverlies tijdens de menstruatie.

Waarom heb ik nog steeds een positieve test na een miskraam?

Na een miskraam zit het hormoon hCG nog in het bloed van een vrouw als gevolg van een eerdere zwangerschap.

De hCG-test kan nog enkele dagen of weken na de miskraam positief zijn.

Na de eerste menstruatie na de abortus daalt het hCG-niveau en wordt het lichaam weer normaal.

Verdeling van miskramen

Per periode Spontane abortus - vroeg (voor de 12e week van de zwangerschap) en laat. Kunstmatig - op verzoek van de moeder of voor medische indicaties van de moeder of de foetus.

Onderverdeling naar oorzaak, factoren: Natuurlijk - infectieus, niet-infectieus Kunstmatige abortus of abortus

Spontane abortus wordt onderverdeeld in:

• Dreigende abortus
• Beginnende abortus
• Geïnduceerde abortus
• Volledige abortus
• Stille miskraam
• Habituele miskraam

Wat zijn de soorten abortus?

Spontane abortus - abortus spontaneus De oorzaak van spontane abortus kan te wijten zijn aan ontwikkelingsstoornissen van de baarmoeder, verkeerde plaatsing van het embryo, zijn omhulsel, neststoornis, mentaal trauma, stress, besmettelijke ziekten van de moeder, endocriene stoornissen, immuunfactoren of ziekten overgedragen van dieren, gebruik van giftige geneesmiddelen, roken, alcoholisme.

Spontane abortus bij zwangere vrouwen in de eerste drie maanden komt voor bij bijna 10-15%.

Miskraam neemt ook toe met de leeftijd van de moeder (tabel)

Oorzaak van spontane abortussen

Om welke redenen vond de abortus plaats?

Defecten van de vrucht, afwijkingen van het embryo, ontwikkelingsstoornissen, genetische ziekten of chromosoomafwijkingen, vaatafwijkingen van de placenta, afwijkingen in het voortplantingssysteem van de vrouw, onvoldoende progesteron, er kunnen immunologische factoren zijn ontstaan.

Als het lichaam van een vrouw vroeg in de zwangerschap een foetale afwijking opmerkt, raakt het deze kwijt door deze uit de placenta te verdrijven. Dit kan een veel voorkomende reden voor een miskraam zijn. Voorbeelden zijn een gespleten neurale buis of grote foetale misvormingen.

Afwijkingen van de innesteling, nesteling komen voor wanneer het spiraaltje wordt ingebracht. Een lage innesteling komt vaak voor in het tweede trimester van de zwangerschap. Of bij meerlingzwangerschappen wanneer een of beide foetussen beschadigd zijn.

Door aandoeningen bij de moeder:

Hormonale oorzaken, hormoonverstoring tijdens de menstruatiecyclus, diabetes, pathologisch spermatelling van de man veroorzaakt vaak frequente en stille miskramen, baarmoeder misvormingen, ontstekingen en baarmoedertumoren, maternale aandoeningen zoals koorts, schildklieraandoeningen, hartaandoeningen, nieraandoeningen, longaandoeningen, infecties, vergiftiging, immunologische aandoeningen, baarmoederhalsschade, trauma.

Habituele abortus betekent herhaalde abortussen meerdere keren achter elkaar.

Bij een dreigende miskraam (abortus imminens) ervaart de vrouw symptomen zoals een miskraam, lichte pijn in de onderbuik en het heiligbeen. De bloeding kan gepaard gaan met een vage verkleuring van de afscheiding of bloeding uit de geslachtsorganen. Na onderzoek door een gynaecoloog is er geen sprake van een miskraam en duidt op een intacte zwangerschap. De baarmoederhals wordt gesloten. Medicijnen worden toegevoegd om de zwangerschap in stand te houden en voor een gezond verloop. Bedrust. Slechts 16-18% krijgt een miskraam.

Het verdwijnende-tweelingsyndroom treedt op wanneer de groei van één foetale eicel stopt terwijl de tweeling zich ontwikkelt. Dit manifesteert zich ook als een dreigende miskraam. Meestal wordt de dode foetale eicel geabsorbeerd en groeit en ontwikkelt de tweede foetus zich verder. Het komt echter ook voor dat de tweede foetus een miskraam krijgt.

Een beginnende miskraam (abortus incipiens) treedt op als de bloeding ondanks behandeling niet stopt en blijft verergeren. De bloeding en de pijn verergeren. Er is weinig hoop om de zwangerschap in stand te houden. De baarmoedermond gaat open, deze toestand evolueert naar een beginnende miskraam.

Abortus in uitvoering (abortus in cursu) manifesteert zich als de baarmoederhals zich begint te openen. Een deel van de vruchteicel verschijnt in de baarmoederhals.

Afhankelijk van het feit of het vruchtwater volledig of slechts gedeeltelijk is uitgedreven, kan een volledige en een onvolledige abortus worden onderscheiden.

Een volledige abortus (abortus completus) betekent dat het hele deel van de vrucht is uitgedreven. Met de uitdrijving stoppen de pijn en het bloeden. De baarmoeder trekt samen en er is geen verdere ingreep nodig.

Onvolledige abortus (abortus incompletus) treedt op wanneer niet de hele vruchtzak wordt uitgedreven en een deel ervan in de baarmoeder achterblijft. De pijn en het bloeden houden aan en er moet snel worden ingegrepen en een curettage worden uitgevoerd om de baarmoeder schoon te maken.

Septische, febriele abortus (abortus septicum) betekent dat de abortus wordt gecompliceerd door infectie met koorts. Het uit zich door koorts, pijnlijke baarmoeder en buik, bloederige afscheiding. Deze aandoening moet worden aangepakt omdat de ontsteking zich uitbreidt naar de baarmoeder. Het kan leiden tot sepsis, bloedvergiftiging.

Een stille abortus (abortus retentus) betekent het afsterven van de foetus in de eerste helft van de zwangerschap zonder pijn of bloeding, waarbij geen weeën zijn opgewekt. De foetus wordt pas na enkele weken uit de baarmoeder gedreven. Sommige moeders ervaren zachte onregelmatige weeën, bruinachtige vlekken uit de baarmoeder. De baarmoederhals is gesloten.

Zwangerschapssymptomen zoals misselijkheid, borstvergroting en gevoeligheid verdwijnen.

Een late miskraam treedt op in de 4e-6e maand.

Geïnduceerde abortus (abortus inductus) wordt uitgevoerd op verzoek van de patiënte. Het wordt gedaan vanwege sociale, medische indicaties van de moeder (ziekte), gezondheid van de foetus (foetale schade, genetische afwijkingen).

Heterotopische zwangerschap treedt op wanneer er tegelijkertijd een intra-uteriene en ectopische zwangerschap is. De incidentie is 1:5000 zwangerschappen.

Onregelmatige ontwikkeling van de foetale vliezen en foetus omvat:

Mola hydatidosa (druivenembryo) is een ziekte van het trofoblast. De randen van de placenta vormen de vorm van kleine druivenzakjes. Meestal vult de hele baarmoederholte zich met cysten en sterft het embryo af. Mola komt meestal voor zonder dat er een foetus aanwezig is. Het kan slechts gedeeltelijk zijn, waarbij de foetus zich slechts gedeeltelijk ontwikkelt.

Hoe manifesteert een moedervlek zich?

De aandoening wordt duidelijk in de 3e maand van de zwangerschap. Spotting of zelfs bloedingen, soms met krampen. Afscheiding van cysten. De baarmoeder groeit snel. Er is geen foetale hartactiviteit aanwezig. Hoge bloeddruk. HCG-niveau is te hoog. Er is geen foetus aanwezig bij echografisch onderzoek.

De moedervlek wordt verwijderd door middel van een curettage. De hCG-niveaus worden gedurende een jaar gecontroleerd om er zeker van te zijn dat er geen resten van de moedervlek in de baarmoeder achterblijven.

Behandeling

Het is niet gemakkelijk voor een moeder die uitkijkt naar de komst van een baby als er in de vroege stadia van de zwangerschap complicaties optreden in de vorm van pijn in de onderbuik of bloederige afscheiding.

Het is belangrijk om je arts meteen op de hoogte te brengen van het begin van complicaties en een onderzoek te laten doen om een miskraam te voorkomen.

De arts zal je onderzoeken met een vaginale sonograaf om te bepalen of de foetus in de baarmoeder leeft of dood is.

Om de foetus in de baarmoeder te houden, zal hij medicijnen voorschrijven om de foetus beter te laten nestelen.

Als je bloedt, zullen ze bedrust, rust en een pauze in seksuele activiteit aanraden tot het bloeden afneemt.

Bij een beginnende miskraam moeten ze helaas afwachten hoe de zwangerschap vordert en of er een natuurlijke uitdrijving van de vruchtzakjes uit de baarmoeder zal plaatsvinden.

Als de baarmoeder zich niet spontaan heeft geleegd en er slechts een gedeeltelijke of geen uitdrijving heeft plaatsgevonden, moet er een curettage worden uitgevoerd om de baarmoeder te reinigen.

Bij een stille miskraam, als er geen spontane uitdrijving van de foetus heeft plaatsgevonden, wordt prostaglandine toegediend om weeën op te wekken en de foetus uit te drijven.

De baarmoeder wordt leeggemaakt door curettage.

Buitenbaarmoederlijke, ectopische zwangerschap

Komt voor wanneer een bevruchte eicel zich om de een of andere reden buiten de baarmoeder nestelt.

Meestal nestelt het zich in de eileider.

Het blijft in de verschuiving of slaagt er niet in om naar de baarmoeder te gaan.

Daar vindt het geen geschikte omstandigheden voor zijn ontwikkeling.

Het is een levensbedreigende aandoening voor een vrouw.

Bij echografisch onderzoek zijn er geen tekenen van zwangerschap. Alleen hoge niveaus van baarmoederslijmvlies en hCG zijn zichtbaar.

Soorten buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Extra-uterien - buiten de baarmoeder.

Tubae - nesteling van de eicel in de eileider.

Eierstok - nesteling in de eierstok.

Abdominaal - nesteling in de buikholte.

Intra-uterien - nesteling in de baarmoeder maar op de verkeerde, pathologische plaats.

Interstitieel - nesteling van het eitje in het centrale deel van de eileider.

Intramuraal - nesteling in de wand van de baarmoederspieren.

Cervicaal - innesteling in de baarmoederhals.

Nesten in een litteken van een keizersnede.

Bij buitenbaarmoederlijke zwangerschap is er een risico op tubusruptuur, d.w.z. scheuring van de eileider.

Hoe uit het zich?

Het uit zich met onzekere zwangerschapsverschijnselen en pijn aan één kant van de buik die escaleert.

Plotseling, na hevige buikpijn, zakt de vrouw in elkaar en krijgt een shock.

Zie het artikel Hoe manifesteert een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zich ? Ken de symptomen vroegtijdig.

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hoort bij plotselinge abdominale episodes en chirurgisch ingrijpen is noodzakelijk.

Als er foetale necrose optreedt in de eileider, probeert de eileider het met zijn contracties in de baarmoeder te duwen.

Het foetale eitje komt eerst los van de wand, begint te bloeden en verandert in een moedervlek.

Het bloed kan in de buikholte stromen en vervolgens in de Douglas ruimte, waar het zich ophoopt.

De vrouw ervaart afwisselend pijn in de onderbuik. Ze heeft bruinige afscheiding of een vage bloeding uit de genitaliën.

Deze aandoening is niet levensbedreigend maar kan zich ontwikkelen tot een ontsteking.

Bloed moet uit de Douglas ruimte worden afgevoerd.

De Douglas ruimte is de ruimte in de onderbuik tussen de baarmoeder en het rectum.

Bij buitenbaarmoederlijke zwangerschap is zwangerschapsafbreking door foetale bevalling zeer zeldzaam en foetussen zijn vaak beschadigd.

Bevestiging van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een onmiddellijke indicatie voor laparoscopie en baarmoederchirurgie.

Als het embryo in de eileider is opgenomen, wordt er geen operatie uitgevoerd.

Er wordt een medicijn toegediend om te voorkomen dat het embryo zich verder ontwikkelt en om te helpen bij de absorptie.

Het embryo kan operatief worden verwijderd. Bij deze ingreep moet de hele eileider worden verwijderd.

Abortus

Kunstmatige zwangerschapsonderbreking (abortus) wordt uitgevoerd in gezondheidszorginstellingen.

Het is de opzettelijke beëindiging van een zwangerschap.

Abortus is geen gemakkelijke beslissing, of de zwangerschap nu gepland of ongepland is.

Het is een procedure die 10-15 minuten duurt onder algemene verdoving. Het wordt meestal gedaan in de 12e week van de zwangerschap op verzoek van de vrouw.

Als de zwangerschap gepland was en de vrouw om de een of andere reden gedwongen wordt om een kunstmatige zwangerschapsafbreking te ondergaan, is dat heel moeilijk voor haar.

Bij een ongeplande zwangerschap is het de persoonlijke beslissing van de vrouw.

De vrouw staat onder grote druk om een beslissing te nemen.

Een vrouw moet zich realiseren dat bij een kunstmatige zwangerschapsafbreking de verdere ontwikkeling van de foetus wordt voorkomen. Deze stap is onomkeerbaar.

De arts informeert de vrouw over de procedure en geeft haar twee dagen bedenktijd.

Over de kwestie van abortus zijn mensen verdeeld in twee kampen.

Het recht op leven of het recht om voor de moeder te kiezen.

Elke staat heeft zijn eigen abortuswet en stelt zijn abortusbeleid bij wet vast.

Er zijn staten waar kunstmatige zwangerschapsonderbreking verboden is. In sommige staten is kunstmatige zwangerschapsonderbreking alleen toegestaan als er sprake is van gevaar voor het leven van de moeder of het kind.

De Kerk is tegen kunstmatige zwangerschapsafbreking. In landen waar de invloed van de Kerk groot is, bijvoorbeeld Ierland, Polen, hebben ze beperkende wetten. Abortus alleen op verzoek van de patiënt is daar niet toegestaan.

Dit leidt tot illegale abortussen die onprofessioneel worden uitgevoerd en dit resulteert in een verhoogde sterfte onder vrouwen.

De abortuspil

De abortuspil

Abortuspil tot de 10e week

De medicijnpil mifepriston beëindigt de zwangerschap door het hormoon progesteron te blokkeren. Zonder het hormoon progesteron breekt het baarmoederslijmvlies af en kan de zwangerschap dus niet doorgaan.

Na het innemen van het medicijn kan een vrouw lichte pijn voelen en kunnen er bloedingen optreden.

Deze pil wordt gevolgd door een ander medicijn, misoprostol, dat baarmoedersamentrekkingen veroorzaakt, vergelijkbaar met die bij een miskraam.

Het wordt in de vagina ingebracht.

Na toediening, na ongeveer 2 uur, treden krampen en hevige bloedingen uit de geslachtsorganen op.

Bij de meeste vrouwen wordt binnen 4-5 uur na toediening van het tweede medicijn de zwangerschap binnen een paar dagen beëindigd.

In de 9e week van de zwangerschap worden beide medicijnen tegelijkertijd toegediend.

Na de 10e week van de zwangerschap is de procedure vergelijkbaar met die tot de 10e week.

Na de 10e week wordt eerst de eerste pil gegeven en na 1-3 dagen de tweede pil.

In een hoger stadium van de zwangerschap, vanaf de 22e week, wordt een injectie gegeven om de foetale hartslag te stoppen.